Az akut coronariaszindróma közvetlen életveszélyt jelentő, megfelelő ellátás nélkül magas halálozással járó népbeteg-ség. Az ellátás folyamatos fejlődésének köszönhetően a betegség prognózisa az elmúlt 30 évben drámai mértékben javult. A gyógyszeres kezelés fejlődése mellett a legfontosabb tényező a coronariaintervenció elérhetővé válása mindenki számára, minden időben. Ma Magyarországon 19 intervenciós centrum biztosítja ezt az ellátást a nap 24 órá-jában. Az elmúlt évek európai ajánlásai alapján az ellátás tovább finomodott, még jobban meghatározottá vált, hogy kit és mikor kell invazív kivizsgálásban részesíteni. A közlemény a jelenleg érvényes ellátás elveit foglalja össze. Orv. Hetil., 2016, 157(38), 1500-1506.Kulcsszavak: akut coronariaszindróma, coronariaintervenciós centrum, coronariaintervenció
Current therapy of the acute coronary syndrome -2016Acute coronary syndrome is a life threatening disease with high mortality rate without optimal therapy. Due to the continuous development in the treatment of the disease, the prognosis has dramatically improved over the last 30 years. Apart from the improvement of the medication, the most important factor is the availability of an immediate coronary intervention for everyone, at any time. Currently, nineteen interventional centers provide this care in Hungary, 24 hours a day. Thanks to the European guidelines, the care system is now more efficient in determining who and when needs the treatment. This article summarises the principles of the treatment currently in use. Az akut coronariaszindróma nagyszámú beteget érintő, potenciálisan életveszélyes betegség. Mára a betegség halálozása korszerű ellátás esetén nagyságrendekkel alacsonyabb, mint volt 20-30 évvel ezelőtt [1][2][3]. Ugyanakkor soha nem szabad elfelejteni, hogy az infarktus "természetes" halálozása egy hónapon belül 30-40%, és egyéves távlatban a betegek fele meghal(t). Nem negligálhatjuk a kórkép fontosságát. (Egy nem kellően felvilá-gosított beteg beszámolója az infarktusa ellátásáról:"Csak bedugtak valamit a csuklómon át a szívembe, és meggyógyultam.") Az akut coronariaszindróma gyakorisága az életkor előrehaladtával emelkedik, de jelentős számban fordul elő a 30-as korosztályban, és elvétve 30 év alatt is.Az infarktus két formája közül az ST-elevációval járó gyakorisága az elmúlt években folyamatosan csökkent (ennek az oka nem ismert), nőtt viszont az ST-eleváció-val nem járó infarktus gyakorisága. A betegség incidenciája Európán belül nálunk magas, körülbelül 3 ezrelék, Németországban, Franciaországban ennek a fele. A prognózis idejekorán történő felismeréssel, megfelelő első ellátással, időben történő invazív kivizsgálással, ellá-tással és megfelelő gondozással, gyógyszerszedési hűség-gel jó, bár az egyéves halálozás még így is 15% körül van.