Intraocular pressure -physiology and implications for anaesthetic management

Comportamento da pressão intra-ocular segundo os efeitos cardiorrespiratórios e hemodinâmicos induzidos pela anestesia com desflurano, em cães submetidos à hipovolemia experimental

“…A PaCO 2 pode ser mensurada através da pressão alveolar de CO 2 expirado (ETCO 2 ) (21) . As tensões de CO 2 e O 2 , no sangue arterial, podem afetar a Po por meio de três mecanismos: a produção de humor aquoso, a vasodilatação intra ou extra-ocular e também o tônus dos músculos extraoculares (1)(2)(3)8,18) . O mesmo estudo evidenciou que a resistência vascular coroidal, em seu estudo, variou diretamente com a concentração de CO 2 inalado (1) .…”

“…Alterações na PaCO 2 são acompanhadas por alterações semelhantes na Po e na PVC, podendo-se concluir que o aumento da Po, após elevação da ETCO 2, ocorre como resultado da vasodilatação coroidal ou elevação da PVC ou, provavelmente, pela combinação de ambas (1,2,14) . Almeida et al (2004), seguindo a metodologia utilizada nesta pesquisa, verificaram que a utilização de desflurano e sevoflurano, em cães normocapnéicos, mantém os valores de Po dentro da normalidade, tornando-os seguros para a utilização em cirurgias intra-oculares (11) .…”

“…A pressão intra-ocular (Po) é a pressão exercida pelo conteúdo do olho contra a parede que o contém (1)(2) , sendo determinada pela taxa de produção e drenagem de humor aquoso, pelo volume do vítreo, volume sangüíneo da coróide, rigidez da esclera, tensão do músculo orbicularis oculi e pela pressão externa (1)(2)(3)(4)(5)(6) . A compressão externa do globo, por meio da contração dos múscu-los extra-oculares, pode aumentar diretamente a Po ou pode ter efeitos indiretos, induzindo a alterações nos volumes dos componentes intra-oculares (1,4) .…”

“…Muitos autores enfatizam a importância dos anestésicos na cirurgia oftálmica e relatam a redução da Po com os agentes intravenosos e inalatórios (2,6) . Contudo, há relatos de que o desflurano e o sevoflurano não alteram a Po quando utilizados em cães normais, segundo estudo conduzido de acordo com a mesma metodologia utilizada na presente pesquisa (11) .…”

Efeitos da infusão contínua de cetamina sobre a pressão intra-ocular em cães hipovolêmicos anestesiados com desflurano

“…Segundo Cunnigham (1993), a PaCO 2 pode ser mensurada mediante pressão alveolar de CO 2 expirado (ETCO 2 ) e pelo controle central do diencéfalo.…”