Intraoperative ultrasonography of liver, bile ducts and pancreas

Cerri, Luciana Mendes de Oliveira; Cerri, Giovanni Guido

doi:10.1590/s1516-31801996000400002

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“…Visual inspection, palpation, and IOUS are intraoperative modalities to identify pancreatic lesions and their borders. However, small pancreatic lesions are not clearly identified or are unidentified even using all modalities (13% of our series).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Usefulness of indocyanine green‐fluorescence imaging for real‐time visualization of pancreas neuroendocrine tumor and cystic neoplasm

Shirata

Kawaguchi

Kobayashi

et al. 2018

Journal of Surgical Oncology

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Usefulness of indocyanine green‐fluorescence imaging for real‐time visualization of pancreas neuroendocrine tumor and cystic neoplasm

Shirata

Kawaguchi

Kobayashi

et al. 2018

Journal of Surgical Oncology

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“…A USIO vem mostrando ser de grande utilidade no estudo das lesões pancreá-ticas, assim como das hepáticas (7)(8)(9)(10)(11) . Os autores relataram originalmente, em estudo anterior (9) , a contribuição da USIO nessas lesões, embora realces heterogê-neos na fase com contraste tenham sido referidos (5,6) .…”

Section: Discussionunclassified

Contribuição da ultra-sonografia intra-operatória (USIO) no estudo das características anátomo-sonográficas do leiomiossarcoma primário de pâncreas: nota prévia

et al. 2001

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Os autores apresentam um caso de leiomiossarcoma primário de pâncreas que teve seus aspectos ultrasonográficos estudados pela ultra-sonografia intra-operatória. Embora os aspectos à ultra-sonografia abdominal, tomografia computadorizada e ressonância magnética já tenham sido descritos, as características à ultra-sonografia intra-operatória do leiomiossarcoma primário de pâncreas ainda não haviam sido relatadas na literatura. Os autores ressaltam, ainda, a importância deste método de imagem na determinação da invasão vascular pelo tumor. Unitermos: Ultra-sonografia intra-operatória. Pâncreas. Tumores pancreáticos. Leiomiossarcoma de pâncreas. . Os métodos pré-operatórios, como a tomografia computadorizada (TC) helicoidal e a ressonância magnética (RM), nem sempre conseguem diferenciar entre os diversos tipos de tumores que podem ocorrer no pâncreas.Os autores relatam um caso raro de leiomiossarcoma primário de pâncreas que foi estudado originalmente pela ultra-sonografia intra-operatória (USIO). RELATO DO CASOPaciente H.R.A., do sexo masculino, 44 anos de idade, previamente assintomático e que, durante investigação de sorologia positiva para hepatite C, apresentou massa abdominal ao exame físi-co. Não apresentava icterícia ou outros sintomas clínicos.Na investigação foram realizadas US, TC e RM. O exame de US revelou a presença de imagem sólido-cística de cabeça de pâncreas, medindo 10 cm em seu maior diâmetro. A RM e a TC identificaram lesão sólida e cística da cabeça pancreática, com captação centrípeta do meio de contraste, sugestiva de tumor vascular do pâncreas. A arteriografia demonstrava a presença de lesão bem vascularizada, que deslocava os vasos adjacentes, especialmente a veia e a artéria mesentérica superior.Diante desses achados, o paciente foi operado. Durante a cirurgia observou-se a presença de grande massa pancreática, deslocando ântero-lateralmente os vasos mesentéricos.Foi então realizada USIO, que revelou que a lesão apresentava componente apenas sólido, não sendo identificadas áreas císticas ou lagos vasculares. As áreas s ó -lidas mostravam-se hipoecogênicas e homogêneas, em correspondência com a macroscopia da peça, que nesses locais mostrava componente sólido homogê-neo (Figura 1). Em outras partes, notavam-se faixas ecogênicas, representando componente de maior densidade celular, INTRODUÇÃOOs sarcomas de pâncreas são tumores raros. Representam menos de 0,1% das neoplasias pancreáticas (1). Alguns relatos fazem referência a tipos histológicos específicos, como os lipossarcomas, rabdomiossarcomas ou sarcomas osteogêni-cos. Entretanto, a maioria das publicações se refere aos sarcomas de células

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“…A ultra-sonografia intra-operatória (USIO) é uma modalidade diagnóstica relativamente nova (1)(2)(3) . A USIO desenvolveu-se a partir de 1960, podendo ser identificadas três fases que marcaram a evolução desse método ao longo do tempo (1) .…”

Section: Introductionunclassified

História da ultra-sonografia intra-operatória

et al. 2002

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Machado MM et al. Radiol Bras 2002;35(6):351355 351 INTRODUÇÃOA ultra-sonografia intra-operatória (USIO) é uma modalidade diagnóstica relativamente nova(1-3) . A USIO desenvolveu-se a partir de 1960, podendo ser identificadas três fases que marcaram a evolução desse método ao longo do tempo (1) . O primeiro período ocorreu na década de 60, sendo marcado pela USIO usando o modo A ou o modo B com imagens estáticas. O segundo período compreende o final dos anos 70 e os anos 80, quando ocorreu uma expansão do método, com a ultra-sonografia em modo B com imagens em tempo real. O terceiro período teve início nos anos 90, marcado pela utilização do Doppler e da ultra-sonografia laparoscópica. É importante observarmos que, durante esse período, foram identificadas influências vindas principalmente da Europa, EUA, Japão e Austrália (1) . USIO EM MODO A OU MODO B ESTÁTICOA partir do início dos anos 60, a USIO em modo A foi utilizada por diversos autores para a localização de cálculos renais, cálculos biliares (5-7) e massas cerebrais (8) . Artigo OriginalSchlegel et al.(4) relataram o uso com sucesso da USIO em modo A na localização de cálculos renais. Os autores referiram que a USIO foi útil na identificação de diversos cálculos não-palpáveis, permitindo nefrotomias pequenas, exatamente ao nível dos cálculos.A ultra-sonografia em modo A aplicada na via biliar também se iniciou nos anos 60. Entretanto, os primeiros estudos realizados para identificar cálculos biliares com a USIO foram feitos por via laparoscópica, por um grupo japonês, liderado por Wagai, conforme citado por Makuuchi et al. (1). Já em 1958, esse grupo, por intermé-dio de Yamakawa et al.(9) , relatou a utilização de um protótipo de transdutor laparoscópico para visualizar cálculos de vesí-cula biliar e câncer gástrico. Esse transdutor possuía 5 mm de diâmetro e 30 cm de comprimento, com a freqüência de 5,0 MHz. Os resultados clínicos dessas avaliações em 81 pacientes foram publicados posteriormente por Hayashi et al. A ultra-sonografia intra-operatória foi realizada especialmente a partir de 1960, com alguns relatos de experiências iniciais nos anos 50. Inicialmente foram avaliados tumores cerebrais, posteriormente estudando-se também cálculos de vias biliares e cálculos renais. Entretanto, a ultra-sonografia intra-operatória em modo A ou modo B estático não adquiriu grande aceitação no meio médico. Não obstante, os primeiros estudos forneceram as bases para o desenvolvimento da moderna ultra-sonografia intra-operatória, com a utilização dos equipamentos ultra-sonográficos em modo B em tempo real. Os autores discorrem sobre a utilização da ultra-sonografia intra-operatória desde o seu início até os dias atuais. Unitermos: Ultra-sonografia intra-operatória; Ultra-sonografia em modo A; Ultra-sonografia em modo B estático. History of intraoperative ultrasonography.Intraoperative ultrasonography was initially used after 1960. There are also few reports on initial experiences published during the 50. This technique was firstly used to study cerebral tumors and ...

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Intraoperative ultrasonography of liver, bile ducts and pancreas

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Usefulness of indocyanine green‐fluorescence imaging for real‐time visualization of pancreas neuroendocrine tumor and cystic neoplasm

Usefulness of indocyanine green‐fluorescence imaging for real‐time visualization of pancreas neuroendocrine tumor and cystic neoplasm

Contribuição da ultra-sonografia intra-operatória (USIO) no estudo das características anátomo-sonográficas do leiomiossarcoma primário de pâncreas: nota prévia

História da ultra-sonografia intra-operatória

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