Intraoperative Venous Air Embolism in Setting Position

Abstract

Venöz hava embolisi, nöroşirürji operasyonlarında özellikle oturur, yarı oturur ve hatta supin pozisyonlarda oluşabilen, sonucunda morbidite ve mortalitesi yüksek olan bir komplikasyondur. Serebelar bölgedeki tümör nedeniyle oturur pozisyonda ameliyata alınan olguda aniden end tidal karbondioksit, oksijen satürasyonu ve kan basıncının düştüğü görüldü. Hastanın sol akciğerinde havalanma azlığı ve kalbin oskültasyonunda pansistolik üfürüm saptandı. Venöz hava embolisi geliştiği düşünülen hastanın santral venöz kateterinden hava aspire edildi ve hemodinamik stabilite tekrar sağlandı. Operasyonun sonunda hasta uyandırılarak ekstübe edildi. Bu olguda hastanın iyi monitörize edilmesi ve erken müdahale edilmesi sayesinde oluşabilecek komplikasyonlar engellenebilmiştir. Nöroşirürjinin oturur pozisyonlarındaki operasyonlarının yanısıra yarı oturur ve supin pozisyonlardaki operasyonlarında da standart monitörizasyonun yanında mutlaka santral venöz kateterizasyon ve arteriyal monitorizasyonun yapılarak yakın takip edilmesinin olası komplikasyonların erken tanı ve tedavisi açısından önemli olduğunun bir kez daha vurgulanmasında yarar olduğunu düşünüyoruz.