Intraosseous Infusions in Infants and Neonates

Vantagens e limitações do uso do acesso intraósseo nas urgências e emergências: revisão integrativa

“…Com isso descobriram que, com o acesso intraósseo, fluidos injetáveis entram com uma taxa muito mais satisfatória na circulação. O local de primeira escolha é o terço superior da tíbia ou o terço do fêmur, devido não haver músculos intervindo, o osso esterno não deve ser escolhido em crianças de 03 a 05 anos, por ter maior risco de atingir o coração ou outros órgãos (24) . Sendo essas estruturas ósseas firmes, a agulha não se desloca, mesmo com movimentos excessivos do paciente ou transporte pré-hospitalar, não havendo desconforto na infusão lenta, apenas se o fluído for numa pressão maior, onde pode haver um aumento da pressão intramedular (23)(24)(25) .…”

“…Portanto, sabemos da precisão de uma via mais segura e disponível de administração de fluidos em crianças e os ossos longos indicam uma via de sucesso, não afetando o crescimento dos mesmos e oferecendo facilidade, agilidade, segurança e poucas complicações que não são consideradas objeções para o não uso desse método (24) .…”

“…A inserção do acesso intraósseo é feita em um prazo menor que um minuto e pode ser administrado em um fluxo de aproximadamente 125 ml por minuto de fluídos, e medicamentos reanimadores como atropina, epinefrina e adrenalina com a mesma dosagem de quando são feitos intravenosos, podem ser feitos também hemoderivados como plasmas, insulinas, sulfonamidas (antimicrobianos), penicilina (antibióticos), antitoxinas, e ainda análises de amostras sanguíneas (23,24). O tempo de uso do acesso é de 24 horas, o que é necessário para a reposição volêmica e estabilidade para punção de uma via intravenosa (23) .…”