InTRODUÇÃOA peritonite se caracteriza por ser processo inflamatório comum principalmente nas operações abdominais de urgência/emergência. Esta inflamação pode variar de gravidade dependendo de vários fatores, tais como tempo de evolução e resposta individual de cada organismo. A peritonite secundária à doenças inflamatórias complicadas de órgões intra-abdominais, tais como apendicite ou diverticulite agudas, são as mais freqüentes 5 . Sepse é a manifestação clínica da existência de um foco infeccioso que promove o desencadeamento da resposta inflamatória sistêmica. A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) é fenômeno inflamatório caracterizado pela presença de dois ou mais dos seguintes itens: a) temperatura > 38ºC ou < 36ºC; b) freqüência cardíaca > 90 bpm; c) freqüência respiratória > 20 rpm
ABCDDV/521Rocha SL, Souza GRMR, Abujamra KB, Ostrowski MAB, Souza MCMR. Gasometria arterial e inflamação pulmonar de ratos com diferentes tempos de sepse abdominal. ABCD Arq Bras Cir Dig 2007;20(1):28-33. RESUMO -Racional -Sepse é a principal causa de morbi-mortalidade nas vítimas de trauma e em pacientes cirúrgico e apesar de toda tecnologia e terapêutica disponível não há diminuição nestas estatísticas. Objetivos -Avaliar as repercussões ácido-básicas e o grau de injúria pulmonar decorrentes de sepse abdominal em ratos após seis e 24 horas de peritonite fecal através da ligadura e punção do ceco. Métodos -Foram utilizados 40 ratos Wistar, machos, adultos. A amostra foi dividida aleatoriamente em quatro grupos: grupo A (sham/6 h -n=5) submetidos à laparotomia mediana infra-umbilical sem nenhuma outra intervenção; grupo B (sham/24h -n=5) submetidos à laparotomia mediana infra-umbilical sem nenhuma outra intervenção; grupo C (LPC/6 h -n=15) submetidos à ligadura e punção do ceco e grupo D (LPC/24h -n=15) submetidos à ligadura e punção do ceco. Após seis ou 24 horas, conforme o grupo em estudo, os animais foram novamente anestesiados e submetidos as seguintes análises: observação clínica de sinais de sepse, laparotomia através do mesmo acesso anterior e realização de cultura do líquido peritoneal e punção cardíaca para obtenção de amostra sangüínea suficiente para gasometria arterial, hematócrito e leucometria. Procedeu-se eutanásia e os pulmões retirados para análise de edema pulmonar e o infiltrado inflamatório. Resultados -Ocorreram quatro óbitos no grupo D. Verificou-se, em todos os grupos, a presença de acidose mista. Comparando os grupos experimento 6h versus controle 6h foram encontradas duas variáveis significativas -HCO3 (p=0,0015) e BE (p=0,0015) -, demonstrando acidose metabólica mais grave no grupo experimento. Nos grupos controle também se confirmou acidose mista, devido às alterações das variáveis HCO3 (p=0,0079), PO2 (p=0,0079) e SO2 (p=0,0079). A correlação entre o grau de comprometimento pulmonar e o estado metabólico confirma a existência de resposta inflamatória sistêmica evidenciada por aumento de neutrófilos e hemorragia alveolar difusa nos pulmões do rato séptico. Conclusão -O modelo de LPC f...