Intrascleral Intraocular Lens Fixation Preserving the Lens Capsule in Cases of Cataract with Insufficient Zonular Support

Abstract

Purpose: To report our modified simple technique for optic capture and the clinical results of intrascleral IOL fixation preserving the lens capsule, without vitrectomy, in cases of cataract with insufficient zonular support to stabilize the intraocular lens (IOL). Patients and Methods: In 37 eyes of 25 patients with phacodonesis and two or more risk factors for progressive zonular insufficiency, we inserted a CTR to support the capsule and zonules during cataract surgery and IOL fixation; an optic was inserted into the lens capsule, and a haptic was fixed in the scleral tunnel without vitrectomy. In all cases, anterior or total vitrectomy was not needed. Results: The postoperative mean (± standard deviation) tilt and decentration of the implanted IOL did not change from 6 to 12 months (6.77 ± 3.15° to 6.33 ± 3.38° and 0.60 ± 0.30 to 0.61 ± 0.35 mm, respectively). We encountered no late IOL dislocation and no retinal complications, including retinal breaks or cystoid macular oedema, postoperatively (follow-up = 21.1 ± 5.2 months). Conclusion: Our modified techniques preclude the need for vitrectomy. If the lens capsule can be preserved using a CTR, our modified technique can be used to stabilize IOL.

The Precision of Calculating the Optical Power of the IOL in Various Methods of Out-Bag IOL Fixation

“…Однако в клинической практике хирургу часто приходится сталкиваться с ситуациями, когда имплантация ИОЛ в капсульный мешок невыполнима, а также может быть сопряжена с высоким риском децентрации и дислокации ИОЛ в послеоперационном периоде. Оптимальным методом коррекции афакии в таких осложненных клинических ситуациях, в том числе при подвывихе хрусталика, являются различные способы внекапсульной фиксации ИОЛ [6][7][8][9][10][11].…”

“…Вторым принципиальным подходом являются различные методики транссклеральной фиксации жестких ИОЛ с двумя гибкими опорными элементами и эластичных гидрофобных или гидрофильных ИОЛ аналогичной конструкции [7,11,17].…”