Intravenous fluid therapy in acutely ill patients for non-intensivists

Abstract

Stručná historie tekutinové léčbyPočátky tekutinové léčby se vztahují k 19. století. Největším impulzem pro rozvoj nitrožilní léčby tekutinami bylo období epidemie cholery. Thomas Latta prvně popsal v Lancetu v roce 1832 použití solného roztoku v léčbě pacientů trpících cholerou. V roce 1880 Sydney Ringer pozoroval odlišné fyziologické účinky roztoků různého složení elektrolytů na žabí srdce. O 58 let později americký pediatr Alexis Hartmann přidal do původního Ringerova roztoku laktát s cílem zmírnit jeho acidifikující důsledky a vznikl roztok známý jako laktátový Ringerův roztok nebo také jako Hartmannův roztok. Z obavy před důsledky podávání velkého množství laktátu byl posléze laktát nahrazen acetátem a vznikl tzv. Ringer's acetate roztok. Konečně na konci 80. let 20. století byl registrován roztok Plasma-lyte, jehož biochemické složení se mělo co nejvíce přiblížit složení lidské plazmy. Rozvoj technologií umožňujících frakcionaci plné krve v roce 1941 umožnil první použití roztoku lidského albuminu k tekutinové resuscitaci raněných při útoku na Pearl Harbor. Omezená dostupnost a vysoká cena albuminu podnítila rozvoj dnes již nepoužívaných dextranů a zejména nové skupiny tzv. semisyntetických koloidůroztoků na bázi hydroxyetylškrobu nebo želatiny. Terminologie tekutinové terapiePři preskripci tekutinové léčby je v první řadě nutné pojmenovat základní cíl, kterého intravenózními roztoky chceme dosáhnout. Existují 4 hlavní indikace, které určují vlastní strategii tekutinové léčby.

Saline in Dermatology: A literature review

“…2,4 As regarding uses of saline in medicine, intravenous fluid therapy is the most frequent intervention for acutely hospitalized patients, and NS is crystalloid of choice in different clinical settings for fluid resuscitation of hypovolemia, to compensate for extracellular fluid deficit, maintenance infusion for the patients who are incapable of taking fluid by other means. [5][6][7] As well as to correct existing electrolyte or acid-base disorders. 8 NS is used as a vehicle for intravenous iron supplements, aminophylline, antibiotics, 9 in spinal anesthesia, 10 and as a diluent for steroid 11 and radio contrasts in coherence tomography.…”