Intravenous Lidocaine: An Outdated or Underutilized Treatment for Pain?

McCleane, Gary

doi:10.1089/jpm.2006.0209

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“…At lower concentrations, certain local anesthetics also show more subtle effects on hearts, which are clinically important as an antiarrhythmic agent. In addition, lidocaine administered systemically may be useful for reducing the excitability of nociceptive sensory neurons [6]. …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Interaction of Local Anesthetics with Biomembranes Consisting of Phospholipids and Cholesterol: Mechanistic and Clinical Implications for Anesthetic and Cardiotoxic Effects

Tsuchiya

Mizogami

2013

Anesthesiology Research and Practice

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Despite a long history in medical and dental application, the molecular mechanism and precise site of action are still arguable for local anesthetics. Their effects are considered to be induced by acting on functional proteins, on membrane lipids, or on both. Local anesthetics primarily interact with sodium channels embedded in cell membranes to reduce the excitability of nerve cells and cardiomyocytes or produce a malfunction of the cardiovascular system. However, the membrane protein-interacting theory cannot explain all of the pharmacological and toxicological features of local anesthetics. The administered drug molecules must diffuse through the lipid barriers of nerve sheaths and penetrate into or across the lipid bilayers of cell membranes to reach the acting site on transmembrane proteins. Amphiphilic local anesthetics interact hydrophobically and electrostatically with lipid bilayers and modify their physicochemical property, with the direct inhibition of membrane functions, and with the resultant alteration of the membrane lipid environments surrounding transmembrane proteins and the subsequent protein conformational change, leading to the inhibition of channel functions. We review recent studies on the interaction of local anesthetics with biomembranes consisting of phospholipids and cholesterol. Understanding the membrane interactivity of local anesthetics would provide novel insights into their anesthetic and cardiotoxic effects.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Interaction of Local Anesthetics with Biomembranes Consisting of Phospholipids and Cholesterol: Mechanistic and Clinical Implications for Anesthetic and Cardiotoxic Effects

Tsuchiya

Mizogami

2013

Anesthesiology Research and Practice

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“…Los efectos analgésicos de la lidocaína son más fuertes cuando su infusión se da en el período intraoperatorio 6 y pueden continuar durante días o semanas, o sea, más allá del tiempo de infusión y de su vida media plasmática 11,31 , lo que indica su acción sobre otros blancos, no solo los canales de sodio voltaje-dependientes, y evidencia así una prevención de la hipersensibilidad del sistema nervioso central o perifé-rico, o incluso ambos 7 . En cirugías abdominales, la lidocaína ha disminuido la duración del íleo paralítico, la intensidad del dolor postoperatorio y el consumo de opioides 32---34 .…”

Section: Discussionunclassified

Efecto de la lidocaína venosa intraoperatoria sobre el dolor e interleucina-6 plasmática en pacientes sometidas a histerectomía

Oliveira

Sakata

Slullitel

et al. 2015

Brazilian Journal of Anesthesiology (Edicion en Espanol)

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Recibido el 27 de abril de 2013; aceptado el 15 de julio de 2013 Disponible en Internet el 13 de enero de 2015 PALABRAS CLAVE Lidocaína; Vía venosa; Dolor postoperatorio; Histerectomía; Interleucina-6Resumen Justificación y objetivos: La interleucina-6 (IL-6) es predictora de intensidad en el trauma. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la lidocaína por vía venosa sobre la intensidad del dolor e IL-6 después de la histerectomía. Método: El estudio fue prospectivo, aleatorizado, comparativo y doble ciego en 40 pacientes, entre 18 y 60 años. Fue administrada lidocaína (2 mg/kg ---1 .h ---1 ) en el G1 o solución salina al 0,9% en el G2 durante la operación. La anestesia fue con O 2 /isoflurano. Se calculó la intensidad del dolor (T0: despertar y 6, 12, 18 y 24 h), la primera solicitud de analgésico, y la dosis de morfina en las primeras 24 h. La IL-6 se midió antes del inicio de la operación (T0), después de 5 h del inicio (T5) y 24 h después de finalizada (T24). Resultados: No hubo diferencia en la intensidad del dolor entre los grupos. Hubo disminución de la intensidad del dolor entre T0 y los otros momentos evaluados en el G1. El tiempo para la primera complementación fue mayor en el G2 (76 ± 104,4 min) que en el G1 (26,7 ± 23,3 min). No hubo diferencia en las dosis de morfina complementaria entre G1 (23,5 ± 12,6 mg) y G2 (18,7 ± 11,3 mg). Hubo aumento en las concentraciones de IL-6 en los 2 grupos de T0 para T5 y T24. No hubo diferencia en la dosificación de IL-6 entre los grupos. La concentración de lidocaína fue 856,5 ± 364,1 ng/ml ---1 en T5 y 30,1 ± 14,2 ng/ml ---1 en T24.

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“…Furthermore, prolonged effect after a single infusion has been well-described in animal models and in non-malignant clinical settings [8,9]. Analgesia is generally seen at serum lidocaine levels of 1-1.5 mcg/ml but may be observed at levels of 0.62 mcg/ml [2].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A role for intravenous lidocaine in severe cancer-related neuropathic pain at the end-of-life

Buchanan

MacIvor²

2010

Support Care Cancer

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Intravenous Lidocaine: An Outdated or Underutilized Treatment for Pain?

Abstract: While this form of therapy is not commonplace in the terminally ill patient, it could be argued that its use has much merit in that field and should be considered.

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Interaction of Local Anesthetics with Biomembranes Consisting of Phospholipids and Cholesterol: Mechanistic and Clinical Implications for Anesthetic and Cardiotoxic Effects

Interaction of Local Anesthetics with Biomembranes Consisting of Phospholipids and Cholesterol: Mechanistic and Clinical Implications for Anesthetic and Cardiotoxic Effects

Efecto de la lidocaína venosa intraoperatoria sobre el dolor e interleucina-6 plasmática en pacientes sometidas a histerectomía

A role for intravenous lidocaine in severe cancer-related neuropathic pain at the end-of-life

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