Intravenous Metamizol (Dipyrone) in Acute Migraine Treatment and in Episodic Tension-Type Headache–A Placebo-Controlled Study

Abstract

Acute headache is a very frequent symptom, responsible for significant demand at primary care units and emergency rooms. In such sets in Brazil, metamizol is easily found but, on the other hand, neither ergotics nor triptans are available. The aim of this study is to compare intravenous metamizol with placebo in the acute treatment of migraine with aura, migraine without aura and episodic tension-type headache. Fifty-four migraine with aura patients, 95 migraine without aura patients and 30 tension-type headache patients were treated with metamizol. Ninety patients (30 migraine with aura, 30 migraine without aura and 30 tension-type headache patients) received placebo. Pain intensity, nausea, aura, photo- and phonophobia were investigated at 30 min and 60 min after the administration of the drug. Significant improvement of pain after 30 min and 60 min post-dosage was achieved from metamizol groups compared with placebo groups. Significant improvement of all other symptoms was achieved after 60 min post-dosage. Side-effects were mild and with small incidence. Metamizol is an effective, safe and low price drug. It may be regarded as a good alternative drug for the treatment of common acute primary headaches.

Cefaléia relacionada à hemodiálise: análise dos possíveis fatores desencadeantes e do tratamento empregado

“…Isso pode simplesmente refletir que essa droga é o medicamento parenteral mais frequentemente prescrito para o tratamento da cefaléia no Brasil 16,17 . É bastante interessante observar que a frequência relativa dos medicamentos prescritos para esse grupo especial de pacientes com cefaléias é praticamente especular à observada em pacientes com migrânea em nosso país, demonstrando o arraigado conceito, embasado por evidên-cias 18,19 , que os médicos reputam a esses medicamentos. Por outro lado, é certo que o tratamento medicamentoso em pacientes com IRC, seja profilático ou de uso agudo, torna-se um dilema para o médico, não somente pelas alterações metabólicas e excretórias desses pacientes, mas também pela ausência de estudos controlados sobre a eficácia das drogas utilizadas em pacientes com ambas as patologias.…”

Eficácia de três drogas sobre a aura migranosa: um estudo randomizado placebo controlado

“…Essa ação possibilita algumas especulações, já que é achado não descrito na literatura. Pela eficácia dessa droga sobre os demais sintomas associados da migrânea (fotofobia, fonofobia e náuseas), achado que recentemente descrevemos 17 , nos parece certo que, a despeito de sua ação analgésica se dar principalmente a nível periférico, conforme demonstrado por diversos estudos [18][19][20] , a dipirona possui ação central igualmente pronunciada. Assim, atuando sobre a permeabilidade de membrana e canais iônicos, atuando em aminoácidos excitatórios ou mesmo em receptores de NMDA, essa droga poderia exercer seu efeito sobre a cascata desencadeadora da aura, justificando seu efeito.…”

Diclofenaco intramuscular no tratamento agudo da migrânea: um estudo duplo cego placebo controlado

“…Estudos recentes realizados pelo nosso grupo, utilizando exatamente a mesma metodologia, mostraram que a dipirona e a clorpromazina em formulações parenteral 8,22 , também disponíveis em unidades públicas de saúde no Brasil, possuem rápido iní-cio de ação (30 minutos), elevado padrão de eficá-cia, bem como ação pronunciada nos sintomas associados, mostrando-se opções bastante viáveis como tratamento de emergência da migrânea.…”