Localización de conductos radiculares: Visión directa versus microscopio quirúrgico. Estudio in-vitro.
Location of the root canal: Direct vision versus surgical microscope. In-vitro study.Resumen: La incapacidad para identificar adecuadamente la entrada al sistema de conductos radiculares, principales y accesorios, es una de las causas de la falla endodóntica. Nace la necesidad de incorporar nuevas tecnologías que permitan mejorar la visibilidad a la cavidad de acceso para la localización de la entrada de los conductos radiculares. El objetivo del presente estudio fue comparar si existe una diferencia entre la localización de conductos radiculares de molares permanentes humanos a través de visión directa y con el uso del microscopio quirúrgico. Se examinaron 100 molares permanentes humanos extraídos, por visión directa y luego usando un microscopio quirúrgico, para determinar el número de conductos radiculares localizados. La diferencia se estableció con la obtención del número real de conductos al realizar el corte radicular. El presente estudio indicó que el número de conductos localizados aumenta en un 11% con el uso del microscopio quirúrgico, lo que se refleja en especial en conductos accesorios, lo cual concuerda con otros estudios realizados al respecto. Se puede concluir con este estudio que con el uso del microscopio quirúrgico se localizaron un mayor número de conductos en relación al uso de visión directa y por lo tanto se considera como una herramienta muy útil que ayuda al clínico en el tratamiento endodóntico convencional, ofreciendo un campo operatorio perfectamente iluminado y magnificado, visualizando con gran detalle, el piso de la cámara y la entrada a todos los conductos radiculares, lo que constituye la llave del éxito en endodoncia.
Introducción.Para alcanzar una correcta desinfección, conformación y obturación, es necesario llegar a todos los conductos radiculares mediante el acceso coronario. Un buen acceso permite visualizar en línea recta, cada orificio de entrada de los conductos radiculares lo que facilita la llegada de las soluciones irrigantes, la instrumentación, desinfección y disminuye enormemente la posibilidad de perforaciones en el piso cameral. El uso del microscopio quirúrgico (MQ) se ha introducido poco a poco en la práctica clínica. A medida que se comprendió cuales eran las causas de los fracasos endodónticos, se postuló que la incorporación de esta tecnología, sería un aporte para identificar los conductos radiculares perdidos, mejorando así la calidad de la endodoncia. 1 El propósito del presente estudio fue determinar si existe diferencia entre la localización de los conductos radiculares de molares permanentes humanos extraídos con visión directa y con el uso de microscopio quirúrgico.
Material y método.Un grupo de 100 molares permanentes humanos 10