Intussuscepção intermitente de lipoma de cólon transverso

Abstract

RESUMO: O lipoma colorretal é incomum. A maior parte das lesões são únicas, localizadas na submucosa, assintomáticas, sendo descoberta em autópsias ou em laparatomia por outras condições. Porém, em alguns casos são sintomáticos, e podem causar sangramento, obstrução intestinal, cólicas intestinais, prolapso e intussuscepção. Apresentamos um caso de lipoma submucoso de cólon transverso, cuja apresentação foi de intussuscepção intermitente. O lipoma foi ressecado através de uma colectomia segmentar e o paciente teve alta em bom estado geral. Descritores RELATO DO CASOO. S., prontuário 96028, masculino, 37 anos, branco, natural e procedente de Santo Antônio da Platina (PR), agricultor, internado com dor abdominal tipo cólica, em quadrante superior esquerdo do abdômen e flanco esquerdo, náusea, vômitos. A dor era intermitente. Suspeitou-se de cólica nefroureteral, porém ultrasonografia e exame parcial de urina foram normais. Paciente persistiu com sintomas, intermitentes e foi então solicitada uma colonoscopia que mostrou colite em sigmóide e lesão pediculada , com base larga, no colon transverso, recoberta com material fecal, retrá-til, ocupando aproximadamente 70% da luz colônica (Figura 1). Tentativas de excisão foram infrutíferas e foram realizadas biópsias do pedículo da lesão. Na Laparotomia, encontramos colon tranverso com peristatismo intenso e com intussuscepção. Realizamos ordenha retrógrada e o colon voltou a sua posição original. Palpamos massa tumoral amolecida e decidimos realizar colotomia sobre a massa. Encontramos tumor com superfície homogênea, recoberta por fezes, com pedículo muito largo. Decidimos pela facilidade anatômica realizar uma colectomia transversa segmentar, com anastomose primária em dois planos, com acido poliglicólico. O resultado anatomopatológico foi de massa de 7/4/3cm , superfície levemente lobulada, granulosa, creme acastanhada, compatível com lipoma submucoso (Figura 2). Paciente evoluiu bem no pós-operatório, com fístula de baixo débito, que fechou rapidamente tendo o paciente alta no 9º dia.

Intestinal intussusception related to colonic pedunculated lipoma: A case report and review of the literature

“…They represent the most common cause of neoplasm of the GIT after adenoma [7]. Lipomas are more frequent in the large intestine, mainly in the right colon and in the cecum [3,7,12]. They are more frequent in women, with a peak of incidence between the 5th and 6th decades of life [7,12].…”

“…Lipomas are more frequent in the large intestine, mainly in the right colon and in the cecum [3,7,12]. They are more frequent in women, with a peak of incidence between the 5th and 6th decades of life [7,12]. Usually, they present as a solitary, sessile or pedunculated polypoid mass emerging from the submucosa without any lesion of the mucosa, and may also affect the subserous layer and epiploic appendices [1].…”

“…Lipomas greater than 4 cm are considered giants and more likely to develop symptoms, such as abdominal pain, changes in bowel habit, and weight loss. Less often, they may cause direct intestine obstruction or serve as a lead point for intussusception [12].…”

A institucionalização da imagem da profissão contábil: percepção de gestores de micro e pequenas empresas

“…O termo Representação Social (RS) foi cunhado por Moscovici em seu trabalho de doutorado, em 1961. Para definir Representação Social, Moscovici precisou de duas décadas de trabalho intelectual entre a obra La Psychanalyse: son imagem et son public, de 1961 e a seu livro Social Cognition que apresentou a teoria em 1984 (REIS;BELLINI, 2009).…”

Coloanal intussusception in adults due to lipoma

“…childhood intussusception, which is idiopathic in 90% of the cases, in adults, the majority of cases are due to malignant or benign tumors. 2,3 Adult intussusception may present as chronic intermittent intestinal obstruction 4 or as acute abdomen. It very rarely presents as a prolapsed colon protruding through the anus.…”