Leukaemiás betegekben esetenként rossz prognózisú, ritka, opportunista
gombafertőzések is kialakulhatnak. Magyarországon Geotrichum
capitatum okozta gombafertőzést a korábbiakban még nem írtak le.
Esetbemutatásunkkal a G. capitatum okozta gombafertőzésre
szeretnénk ráirányítani a figyelmet. A másfél éves, akut myeloid leukaemiás
leánygyermeket testvér donoros csontvelő-transzplantáció után 120 nappal
kialakult recidíva miatt kezeltük. A kemoterápia megkezdését követő 11. napon
magas, hullámzó lázmenete indult, mely kombinált, széles spektrumú antibiotikum-
és gombaellenes (pozakonazol-) terápia mellett sem szűnt. A súlyosbodó légúti
tünetei miatt elvégzett mellkas-CT-vizsgálat invazív gombainfekció gyanúját
vetette fel. Hemokultúrából G. capitatum fertőzés igazolódott.
Az empirikusan alkalmazott liposzómás amfotericin B kezelést a nemzetközi
tapasztalatok alapján vorikonazollal egészítettük ki, állapotjavulást azonban
nem észleltünk. Az alapbetegség progressziója miatt a beteget néhány nap múlva
elvesztettük. A G. capitatum, újabb nevén Saprochaete
capitata egy ubiquitaer sarjadzó gomba, mely elsősorban leukaemiás
betegeknél okozhat rossz prognózisú fertőzést. Ennek tünetei elsősorban a bőrben
és a légutakban jelentkezhetnek. Felismerésében elengedhetetlen a kórokozó
pontos identifikálása, mivel a szokásos diagnosztikai tesztek nem adnak
specifikus reakciót. Kezelésében a kevés nemzetközi tapasztalat alapján az
amfotericin B és a vorikonazol kombinációja játszhat elsődleges szerepet, a
kórkép azonban adekvát kezelés mellett is 50%-ban letális. A G.
capitatum okozta első hazai eset leírásával az immunszupprimált
betegekben kialakuló ritka, rossz prognózisú fertőzést előidéző opportunista
gombafajnak a jelentőségére hívjuk fel a figyelmet. Orv Hetil. 2023; 164(26):
1034–1038.