Invazív neuromoduláció a gyógyszerrezisztens epilepsziák kezelésében

Abstract

A neuromoduláció az orvostudománynak egy új, igen dinamikusan fejlődő területe, ami azt vizsgálja, hogy az elektromos, kémiai vagy mechanikai behatások mi módon változtatják meg a központi és a perifériás idegrendszer műkö-dését. Ugyanakkor egy reverzibilis terápiás módszer, aminek segítségével a gyógyszeresen már nem befolyásolható mozgászavarok, neuropathiás fájdalmak, epilepsziák, bizonyos pszichiátriai kórképek vagy akár a súlyos spasticitas, hólyag-és székletürítési zavarok, ischaemiás szívbetegség okozta panaszok és tünetek jelentősen javulnak és ezzel szignifi kánsan javítható a betegek életminősége. A neuromodulációnak két nagy területe a noninvazív és az invazív neuromoduláció. A noninvazív neuromodulációhoz tartozik a repetitív transcranialis mágneses ingerlés, az egyenáramú stimuláció (direct current stimulation) és a transcutan elektromos neurostimuláció. Az invazív neuromodulációhoz sorolandó módszerek a mély agyi stimuláció, a motorosagykéreg-stimuláció, a gerincvelő-stimuláció, a peri fériásideg-stimuláció, a sacralisideg-ingerlés és a subcutan stimuláció. A cikkben áttekintjük az epilepszia-sebé-szetben napjainkban alkalmazott neuralis interface technológiákat. Orv. Hetil., 2015, 156(52), 2103-2109.Kulcsszavak: epilepszia, neuromoduláció, mély agyi stimuláció, vagusideg-stimuláció, gerincvelői ingerlés, reszponzív neurostimuláció Invasive neuromodulation in the treatment of drug-resistant epilepsiesNeuromodulation is one of the most developing new disciplines of medical science, which examines how electrical, chemical and mechanical interventions can modulate or change the functioning of the central and peripheral nervous system. Neuromodulation is a reversible form of therapy which uses electrical or mechanical stimulation or centrallydelivered drugs to modulate the abnormal function of the central nervous system in pain, spasticity, epilepsy, movement and psychiatric disorders, and certain cardiac, incontinency, visual and auditory diseases. Neuromodulation therapy has two major branches. Non-invasive neuromodulation includes transcranial magnetic simulation, direct current stimulation and transcutaneous electric nerve stimulation. Invasive neuromodulation includes deep brain stimulation, cortical stimulation, spinal cord stimulation, peripheral nerve stimulation, sacral nerve simulation, and subcutan stimulation. In this article the authors overview the apparently available neural interface technologies in epilepsy surgery.