Inverted Internal Limiting Membrane Flap Technique for Large Macular Holes

Michalewska, Zofia; Michalewski, Janusz; Adelman, Ron A.; Nawrocki, Jerzy

doi:10.1016/j.ophtha.2010.02.011

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“…Surgical manipulation of the ILM is routinely performed in humans to correct macular holes, macular puckers, and myopic foveoschisis. [39][40][41] The ILM can be surgical minimized (i.e., ''peeled'') and AAV immediately delivered to the vitreous, but this leaves the neural retina exposed to the immunological environment of the vitreous, which has just been exposed to antigen (AAV capsid). Such an approach can lead to inflammation in NHP retina.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…[38][39][40][41] We therefore sought to circumvent the barriers to transduction of NHP retina associated with intravitreal injection by using a novel surgical approach termed ''subILM injection,'' wherein vector is directly placed in a surgically induced, hydrodissected space between the ILM and neural retina. This approach eliminates the impact of all three barriers identified above.…”

mentioning

confidence: 99%

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Highly Efficient Delivery of Adeno-Associated Viral Vectors to the Primate Retina

et al. 2016

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Section: Discussionmentioning

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Highly Efficient Delivery of Adeno-Associated Viral Vectors to the Primate Retina

et al. 2016

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“…Als Folge wurden alternative Farbstoffe hinsichtlich ihrer Färbequalität und Toxizität untersucht [29,30]. Eine weitere Möglichkeit zum Verschluss vor allem großer Makulaforamina wurde 2010 mit der "inverted ILM Flap" Technik und 2014 die ILM Transplantation beschrieben [31,32] Beim Wasser-Luftaustausch führe ich keine Manipulation der Lochränder durch. Ein Indikationsspektrum für die "inverted ILM Flap" Methode sehe ich bei Rezidiven und primären MF ≥400 µm Durchmesser.…”

Section: Op-strategie Bei Makulaforamenunclassified

State of the art und Zukunft der Vitrektomie – Techniken und Instrumente

Mennel

Bechrakis

Binder

et al. 2017

Spektrum Augenheilkd.

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Zusammenfassung Hintergrund Durch die Einführung der Pars plana Vitrektomie ist eine Vielzahl von vitreoretinalen Erkrankungen behandelbar geworden. Kontinuierliche Verbesserungen der Geräte, Instrumente und zusätzliche Hilfsmittel sowie neue Techniken kennzeichnen den enormen Fortschritt der vitreoretinalen Chirurgie. Methoden In einer Literaturübersicht werden die Operationstechniken verschiedenster vitreoretinaler Eingriffe analysiert. Sofern aufgrund aktueller Entwicklungen verschiedene Optionen in der Operationstechnik bestehen, werden Experten auf dem Gebiet der vitreoretinalen Chirurgie über ihre Erfahrung und ihre Empfehlung befragt. Ergebnisse Die 20 Gauge Pars plana Vitrektomie wurde größtenteils durch die Verwendung von Trokaren (23, 25 und 27 Gauge) mit entsprechenden Instrumenten mit kleinerem Durchmesser abgelöst. Die Pars plana Vitrektomie ist nahtlos möglich, trotzdem kann es notwendig sein, eine zusätzliche Sicherung der Wunde mit einer Naht durchzuführen, um Leckage und Hypotonie zu vermeiden. Die Visualisierung des Glaskörpers erfolgt zunehmend mit Triamcinolon, epiretinale Gliosen und die Membrana limitans interna werden routinemäßig mit Vitalfarbstoffen dargestellt. Bei der Operationstechnik beim Makulaforamen und bei der Ablatio retinae zeigen sich sowohl bei aktuellen Publikationen als auch unter den Experten Variationen. Schlussfolgerungen Die Pars plana Vitrektomie hat sich aufgrund der Weiterentwicklung speziell im Bereich der Trokar Systeme, Vitrektome, der Weitwinkel-Beobachtungssysteme sowie dank neuer Techniken zu einer essentiellen OP-Methode für ein weites Indikationsspektrum entwickelt. Dies ist die Basis der Behandlung verschiedenster vitreoretinaler Erkrankungen mit immer weniger Operationstrauma, weniger intraoperativen und postoperativen Komplikationen und gutem Therapieerfolg. Unterschiedliche Operationsvarianten, neue Techniken und die Weiterentwicklung der Geräte und Instrumente sind die Basis für einen auch zukünftigen Fortschritt der Pars plana Vitrektomie.

show abstract

“…7 Michalewska and his colleagues reported an inverted ILM flap technique with improved anatomical and functional outcomes. 8 Ocriplasmin, a truncated form of the human serine protease plasmin is now being used for nonsurgical treatment option for MH. 9 The Enzymatic Vitreolysis with Ocriplasmin for Vitreomacular Traction and Macular Holes study reported a nonsurgical macular hole closure rate of 40.6%.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The outcome of vitrectomy with internal limiting membrane peeling for chronic macular hole at Biratnagar eye hospital: A tertiary eye care center in Nepal

et al. 2016

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Background: A macular hole is a full-thickness defect of retinal tissue involving the anatomic fovea, thereby affecting central visual acuity. Pars plana vitrectomy and gas tamponade is a recognised modality of treatment for macular hole.Larger holes are more likely to remain open after repair and late reopening after an initially closed macular hole is seen in macular holes larger than 400 μm.Aims and Objective: To evaluate the anatomical and functional outcome of pars plana vitrectomy with internal limiting membrane peeling for chronic stage 3 macular hole.Materials and Methods: Records of 15 patients with stage 3 chronic macular holes operated from 1st January 2013 to 30th June 2013 and completed 1 year of follow up were retrospectively evaluated and included in the study. Preoperative best distance corrected visual acuity (BCVA), preoperative macular hole size, final BCVA and macular hole status at 1 year follow up were recorded. Macular hole closure and visual improvement was calculated. Correlation of macular hole closure and visual improvement with various macular hole parameter was estimated.Results: Eleven (73.3%) macular holes closed at 1 year follow-up. Mean BCVA improved from 1.2 ± 0.27 to 0.89 ± 0.36 logarithm of minimum angle of resolution at 1 year (p<0.001). Visual improvement was seen in only eight (53.3%) eyes. Both macular hole closure and visual improvement showed no correlation with minimum linear diameter, base diameter and hole height.Conclusion: Chronic stage 3 macular hole can be closed successfully in majority of patients with fairly good visual improvement. Macular hole parameters of stage 3 holes may not have any correlation with the anatomical and visual outcome.Asian Journal of Medical Sciences Vol.7(6) 2016 43-46

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Inverted Internal Limiting Membrane Flap Technique for Large Macular Holes

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