Investigação e manejo de Hipergastrinemia no contexto de Hiperparatireoidismo e Macroadenoma Hipofisário: relato de caso

Abstract

A hipergastrinemia é uma condição decorrente da secreção aumentada de ácido gástrico, que pode ter como origem diversas condições clínicas, dentre elas, os tumores denominados gastrinomas, que se desenvolvem principalmente no pâncreas. A esta condição podem estar associadas também alterações nas glândulas hipófise e paratireoides, podendo este quadro ser um indicativo de uma síndrome genética conhecida como neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (NEM-1). No presente estudo, foi realizado o acompanhamento de uma paciente que apresentou uma série de sintomas sugestivos de NEM-1, com alterações nos exames laboratoriais (níveis de gastrina, prolactina e paratormônio) e de imagens (Endoscopia digestiva Alta, Tomografia de abdome e Ressonância Magnética de crânio). Foi prescrito deslansoprazol, um Inibidor da Bomba de Protons (IBP), na dose de 60 mg/dia, resultando em rápida melhora dos sintomas gastroesofágicos, além de carbegolina na dose de 1 mg/semana, para controle da hiperprolactinemia decorrente da disfunção hipofisária. Além disso, foi cogitada a necessidade de intervenção cirúrgica em caso de possibilidade de cura, ou do surgimento de novos tumores com potencial malignidade.