Investigation of metamemory functioning in the at-risk mental state for psychosis

Eisenacher, Sarah; Rausch, Franziska; Ainser, Fabian; Mier, Daniela; Veckenstedt, Ruth; Schirmbeck, Frederike; Lewien, Antje; Englisch, Susanne; Andreou, Christina; Moritz, Steffen; Meyer‐Lindenberg, Andreas; Kirsch, Peter; Zink, Mathias

doi:10.1017/s0033291715001373

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“…Therefore, this review focuses on CL ratings as a measure of metamemory ability. CL ratings have been assessed in a variety of tasks, for example verbal recognition tasks (Kircher et al, 2007), verbal (Moritz et al, 2004; Laws and Bhatt, 2005; Bhatt et al, 2010; Eifler et al, 2015; Eisenacher et al, 2015; Hodgetts et al, 2015) or visual (Moritz et al, 2008; Peters et al, 2012, 2013) false memory tasks, source monitoring tasks (Moritz and Woodward, 2002, 2006a,b; Moritz et al, 2003, 2005; Doré et al, 2007; Garcia et al, 2012) or general knowledge tasks (Bacon et al, 2001). …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…The importance of metamemory functioning to schizophrenia lies not only in its potential mode of action within the development and maintenance of positive symptoms (Eifler et al, 2015; Eisenacher et al, 2015) but also in its relevance to psychosocial functioning (Scheyer et al, 2014). It is assumed that biases in metamemory are associated with a stronger severity of positive symptoms, particularly with delusions (Moritz and Woodward, 2006a).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…It is assumed that biases in metamemory are associated with a stronger severity of positive symptoms, particularly with delusions (Moritz and Woodward, 2006a). Furthermore, it is hypothesized that metamemory biases are cognitive markers of the beginning psychotic state (Eisenacher et al, 2015). However, the relation between metamemory abilities and positive symptoms is as yet incompletely understood.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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The Importance of Metamemory Functioning to the Pathogenesis of Psychosis

Eisenacher

Zink²

2017

Front. Psychol.

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Many studies up to date have implied that biases in the metacognition of memory, so called metamemory, contribute to the development and maintenance of positive symptoms in schizophrenia. However, no study exists which has longitudinally followed patients experiencing positive symptoms. The present article therefore reviews cross-sectional studies on retrospective metamemory abilities in participants within different stages of a schizophrenia spectrum disorder, with heterogeneous symptom severities, creating a pseudo-longitudinal overview. Summarized, a deterioration of these abilities correlating with psychosis development can be inferred. The reviewed publications indicate that metamemory biases can already be found in patients with an at-risk mental state for psychosis (ARMS). Patients in their first episode of psychosis (FEP) seem to be more severely impaired than ARMS-patients but similarly affected compared to chronic patients. The contribution of these biases to the pathogenesis of psychosis is discussed, giving consideration to relations with other cognitive- and metacognitive functions, neurochemical processes and neural correlates. It is hypothesized that the biases represent early cognitive markers of the beginning and persisting psychotic state. An early treatment program could help patients to ameliorate the general course of illness or even to prevent the risk of a transition to psychosis.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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The Importance of Metamemory Functioning to the Pathogenesis of Psychosis

Eisenacher

Zink²

2017

Front. Psychol.

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“…Die Überkonfi-denz in Fehlurteile, gepaart mit der niedrigen Konfidenz bei richtigen Urteilen, führt zu «Wissenskontamination» (definiert als das Verhältnis von hochkonfidenten falschen Antworten zu allen hochkonfidenten Antworten). Überkonfidenz für Fehlurteile wurde auch bei ersterkrankten schizophrenen Patienten [Moritz et al, 2006b;Woodward et al, 2006] sowie bei Hochrisiko-Personen festgestellt und manifestiert sich somit nicht nur in der akuten Psychose [Eisenacher et al, 2015;Moritz et al, 2015a].…”

Section: Empirische Fundierungunclassified

Liberale Akzeptanz als kognitiver Mechanismus bei Psychose: Eine 2-Stufen-Theorie der Pathogenese schizophrener Positivsymptome

et al. 2017

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Positivsymptome wie Wahn und Halluzinationen stellen definierende Symptome einer (schizophrenen) Psychose dar. In dieser Übersichtsarbeit wird ein 2-stufiges heuristisches Modell für die Entstehung und Aufrechterhaltung psychotischer Positivsymptome vorgelegt. Im Kern der Theorie steht die Hypothese, dass von Psychose betroffene Menschen eine erniedrigte Entscheidungsschwelle aufweisen, die zu einer frühzeitigen Annahme von Hypothesen führt (liberale Akzeptanz). Im Unterschied zu nichtpsychotischen Personen ist die Konfidenz in falsche Urteile bei Betroffenen, als Folge dieser liberalen Akzeptanz, erhöht. Postuliert werden 2 Stufen der Wahnentwicklung. Auf Stufe 1 (Wahnentstehung) ist die subjektive Wahrscheinlichkeit für akzeptierte Hypothesen bei Menschen mit Psychose zunächst vergleichsweise gering. Wahnhafte Ideen sind in diesem Stadium häufig nicht voll entfaltet bzw. fragil und können zwischen 2 sich gegenseitig ausschließenden Ansichten oszillieren («doppelte Buchführung»). Im Zuge der 2. Stufe (Überzeugung, Aufrechterhaltung) verfestigen sich die flüchtigen wahnhaften Ideen zu falschen Überzeugungen aufgrund eines 2-gliedrigen Konsolidierungsprozesses - indem einerseits Gegenbeweise ignoriert und andererseits Belege zugunsten der Leithypothese einen Verarbeitungsvorteil erhalten (Bestätigungstendenz). Alternative Hypothesen rücken in den Hintergrund. Aufrechterhaltend für eine Wahnidee sind vielfältige psychologische Faktoren und Motive, wie die Kongruenz des Wahns mit dem emotionalen Befinden, persönliche Bedeutsamkeit und die temporäre Steigerung des Selbstwertgefühls sowie das Spannen eines Erklärungsrahmens für ein breites Spektrum von Beschwerden zur Reduktion kognitiver Dissonanz. Aus unserer Sicht können viele Formen von Halluzinationen und Erstrangsymptomen (z.B. Gedankeneingebung) ebenfalls durch liberale Akzeptanz erklärt werden. Diese Symptome basieren unseres Erachtens nicht zwingend auf fehlerhaften oder abnormalen Wahrnehmungen, sondern repräsentieren eine Fehlinterpretation von (teilweise) normalen sensorischen Phänomenen, die sich von einem (normalen) «Als-ob»-Gefühl bis hin zu einer wahnhaften Überzeugung steigern. Im Einklang mit dem erläuterten Modell werden Positivsymptome durch Interventionen wie das metakognitive Training (MKT) verringert, die Betroffene dazu anhalten, mehr Informationen zu sammeln und ihre Urteilssicherheit zu reduzieren (Säen von Zweifel). Die antipsychotische Wirkung von Antipsychotika/Neuroleptika wird im Rahmen der Theorie zum Teil durch ihre Eigenschaft erklärt, Zweifel zu induzieren. Die Bedeutung der Emotionsregulation bei der Reduktion von Positivsymptomen wird ebenfalls aufgezeigt, und zukünftige Forschungsrichtungen sowie offene Fragen diskutiert.

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“…Based on previous work showing similar patterns of cognitive impairment between FE and chronically ill patients (Lewandowski et al 2011), we predicted that the FE group would show prominent relational and recollective memory impairments, and moderate item and familiarity memory impairments compared to typically developing (TD) individuals. Previous CHR research found intermediate level impairments on measures of verbal memory (Hou et al, 2016, Liu et al, 2015), meta-memory (Eisenacher et al, 2015), working memory (Goghari et al, 2014), and declarative memory (see Cirillo et al, 2003 for review). Therefore, we expected the CHR group to show better performance than the FE group, but worse performance relative to TD individuals.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 97%

Episodic memory functions in first episode psychosis and clinical high risk individuals

Greenland-White

Ragland

Niendam

et al. 2017

Schizophrenia Research

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Objective Individuals with schizophrenia have disproportionate memory impairments when encoding relational versus item-specific information, and when using recollection versus familiarity during retrieval. It is unclear whether this pattern is unique to people with chronic schizophrenia, or if it occurs in individuals after a first episode of psychosis (FE), or when at clinical high-risk for psychosis (CHR). Methods We administered the Relational and Item-Specific Memory task (RiSE) to 22 CHR, 101 FE, and 58 typically developing (TD) participants. We examined group differences in item and relational encoding, and familiarity-based and recollection-based retrieval using parametric analysis and structural equation modeling (SEM). Longitudinal data allowed us to examine relations between baseline RiSE performance and change in clinical symptoms at 1-year follow-up in the FE group. Results Groups did not differ on familiarity. FE and CHR groups were equally impaired on overall recognition accuracy. Although recollection was impaired in both FE and CHR groups following relational encoding, only the FE group had impaired recollection following item encoding. SEM showed atypical relationships between familiarity and recollection, as well as familiarity and item recognition for both the FE and CHR groups. For FE individuals, better baseline recognition accuracy predicted less severe negative symptoms at 1-year follow-up. Conclusions Impaired relational and recollective memory may reflect neurodevelopmental abnormalities predating conversion to psychosis. These memory deficits appear related to negative symptom changes. In contrast, item specific recollection deficits appear to occur after the development of full psychosis. Familiarity appears to be a relatively preserved memory function across the psychosis spectrum.

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Investigation of metamemory functioning in the at-risk mental state for psychosis

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The Importance of Metamemory Functioning to the Pathogenesis of Psychosis

The Importance of Metamemory Functioning to the Pathogenesis of Psychosis

Liberale Akzeptanz als kognitiver Mechanismus bei Psychose: Eine 2-Stufen-Theorie der Pathogenese schizophrener Positivsymptome

Episodic memory functions in first episode psychosis and clinical high risk individuals

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