SOUHRNV posledních desetiletích se značný zájem soustřeďuje na studium vlivu autonomního (vegetativního) nervového systému na srdce a jeho hodnocení jako prediktoru mortality v důsledku postižení srdce a rozvoje kardiovaskulárních komplikací. Analýza variability srdeční frekvence (heart rate variability, HRV) představuje jednoduchou, neinvazivní a bezpečnou metodu studia regulace kardiovaskulárního systému člověka autonomním nervovým systémem. Podle některých autorů může -u pacientů se strukturálními defekty septa -zmenšení HRV v důsledku objemového přetížení srdce vyvolat zvýšení tlaku v srdečních oddílech, případně dysfunkci baroreceptorů s následným vegetativním doprovodem. Během operace může velmi snadno dojít k narušení homeostázy neurovegetativního systému, z čehož vyplývá možnost vlivu perioperačního stresu na autonomní nervový systém. Přes četné studie stále ještě existuje holistický přístup k hodnocení odpovědi organismu na chirurgické výkony u pacientů podstupujících kardiochirurgické výkony. Obecně platí, že snížená HRV po kardiochirurgických výkonech se v pooperačním období během několika měsíců vrací k normálu. Tento článek je přehledem literatury s charakteristikami HRV u pacientů s defektem septa síní i její dynamiky po chirurgické a endovaskulární korekci defektu pod rentgenovou kontrolou. Článek rovněž upozorňuje na možnou patofyziologii uvedených abnormalit autonomního systému.
ABSTRACTOver the recent decades, study of vegetative infl uence on the heart and its evaluation as a predictor of mortality due to cardiac problems and development of cardiovascular complications raised a considerable interest. Heart rate variability (HRV) analysis is a simple, noninvasive and safe method to study vegetative regulation of the human cardiovascular system. In the view of some authors, in patients suffering from structural heart defects, a decrease in HRV due to volume overload of the heart may cause elevation of pressure in the heart cavities, possible dysfunction of baroreceptors and can result in vegetative imbalance. During surgery, the neurovegetative homeostasis is extremely vulnerable that makes one think about the surgical stress infl uence on the autonomic nervous system. Despite numerous studies, there is still no holistic approach in determining the body response to surgical interventions in cardiosurgical patients. Generally, decreased heart rate variability after cardiac surgery gradually restores in the postoperative period within several months. This article is a literature review of the data on the characteristics of HRV in patients with atrial septal defect (ASD), as well as the regularities of its dynamics after surgical and X-ray endovascular correction of the defect. The article also highlights possible pathophysiology of these vegetative abnormalities.