Iodine deficiency in pregnant women on São Miguel Island, Azores. Assessing the Impact of Corrective Measures

Abstract

Introdução: O iodo é um oligoelemento essencial que tem como função primordial no organismo a síntese das hormonas da tiróide, as quais desempenham um papel determinante no crescimento e desenvolvimento, especialmente na maturação do sistema nervoso. Em 2012, um trabalho do Grupo de Estudos da Tiróide da Sociedade Portuguesa de Endocrinologia Diabetes e Metabolismo observou nas grávidas açorianas, uma mediana das iodúrias de 46,2 μg/L. Das mulheres, 98,6% apresentavam iodúrias insuficientes (<150 μg/L) e 55,7% valores <50 μg/L. Na Ilha de São Miguel, onde se registam mais de dois terços dos nascimentos dos Açores, a mediana das iodúrias observada foi de 49,7 μg/L. Face à situação, a Secretaria Regional da Saúde dos Açores implementou como medidas correctivas da carência a suplementação diária de iodo, a titulo gratuito, em mulheres durante a preconceção, gravidez e amamentação e a implementação da utilização do sal iodado na alimentação. No presente trabalho pretendeu-se avaliar o aporte iodado nas grávidas da ilha de S. Miguel, através da excreção urinária de iodo e também monitorizar o impacto das medidas corretivas para diminuição da carência de iodo após a implementação do uso de sal iodado e suplemento diário de iodo. Métodos: Numa amostra aleatória de 100 grávidas seguidas no Hospital do Divino Espírito Santo, foi recolhida uma amostra ocasional de urina. O aporte de iodo foi avaliado pelas suas iodúrias, determinadas por um método colorimétrico rápido. Resultados: Nas grávidas observadas a mediana das iodúrias foi de 77,4 μg/L. Observou-se um aporte iodado suficiente (>150 μg/L) em 9,1% das grávidas e insuficiente (<150 μg/L) em 90,9%. Iodúrias inferiores a 50 μg/L foram documentadas em 33,4% das grávidas. Conclusão: O presente estudo indica uma melhoria considerável no aporte iodado nas grávidas de S. Miguel, em relação ao obtido em 2012. No entanto, os resultados encontram-se muito aquém dos desejáveis segundo as indicações internacionais. Neste contexto, tendo em conta os efeitos indesejáveis do deficit de iodo na gravidez, recomenda-se a intensificação das medidas iniciadas com a iodização obrigatória do sal e a suplementação com iodo na gravidez.

Awareness for Increased Iodine Consumption – Current Status and Future Perspectives

“…It is also displayed the importance of health care workers as a trusted source of information about IS consumption and iodine deficiency (13,14,22,23). Even though the use of MSCI and PBIS was sparse in this study, the efforts put in action by the government are already showing an important improvement in pregnant and breastfeeding women, to whom the PBIS is readily prescribed and freely provided (10). Increasing informed decision making and providing awareness on the benefits of PBIS might provide even further improve results in pregnant women (24).…”

“…In a 2020 study conducted in São Miguel Island, Azores, it was observed a significant reduction in iodine deficiency in schoolchildren and pregnant women. Some of these results were attributed to the implementation of IS in Azorean houses and canteens of all public schools (10,11). These efforts were directed at all Azorean population, including Faial Island's population, and its effectiveness has yet to be determined.…”

Iodine Availability through Iodized Salt in Portugal: 2010–2021 Sales Evolution and Distribution

“…Of note, the most recent data suggest that despite women’s adherence to the iodine supplementation recommendation, pregnant women are still iodine-insufficient [ 26 , 27 ]. As for children, a recent study points to iodine sufficiency (median urinary iodine concentration of 129 μg/L), even though 32% of children were still found with urinary iodine levels considered insufficient.…”