Iperintensità dei nuclei della base nelle sequenze RM T1-W in un caso di shunt porto-sistemico senza insufficienza epatica

Abstract

Parole chiave: nuclei della base, cirrosi epatica, shunts porto-sistemici, RM RIASSUNTO -Gli autori descrivono il caso di una giovane paziente sottoposta all' eta di 16 anni ad intervento chirurgico di anastomosi spleno-renale per trombosi delle vene sovraepatiche conseguente ad incongrua manovra di cateterizzazione della vena ombelicale nelle prime 48 ore di vita. All'eta di 20 ani la paziente giunge alla nostra osservazione per amenorrea secondaria; l'esame RM evidenzia un incremento del segnale nelle sequenze poderate in Tl in corrispondenza dei globi pallidi, della regione subtalamica e dell'adenoipofisi.Gli autori discutono le possibili cause ed il significato clinico delle alterazioni di segnale nella regione dei nuclei della base in soggetti con insufficienza epatica cronica associata o meno a shunts porto-sistemici.

Degeneración hepatocerebral: reporte de un caso pediátrico

“…En la literatura se describe en forma constante una imagen hiperintensa, simétrica y bilateral en la RM T1 en el globus pallidus, putamen y núcleo caudado y de forma variable en el mesencéfalo, lámina cuadrigémina, cápsula interna, región subtalámica, núcleos rojos, cerebelo, porción media e hipófisis (1-3,6,14-16). Es importante recordar que las causas de imagen hiperintensa en la RM T1 son: la neuromelanina puede ser también responsable de la hiperintensidad en la RM T1 de los núcleos de la base (26).…”

Hiperintensidade de sinal em T1 dos núcleos da base: relato de caso na encefalopatia portal sistêmica esquistossomótica

“…As alterações observadas no exame de ressonância magnética (RM) são caracterizadas por hiperintensidade de sinal em T1 nos núcleos da base, características da EPS 2 . Este achado foi inicialmente descrito por alguns autores em casos associados à insuficiência hepática crônica [3][4][5][6] , posteriormente em casos de shunt portal sistêmico sem insuficiência hepática 7 , e, mais recentemente, em pacientes submetidos a nutrição parenteral 8,9 . A sua etiopatogenia está associada com a deposição intracelular de manganês (Mn).…”