Ipilimumab-induced hypophysitis: review of the literature

Abstract

Hypopituitarism as a consequence of IIH, if not promptly recognized, can lead to potentially fatal events, such as adrenal insufficiency. IIH can be easily managed with glucocorticoids and hormonal replacement; therefore, physicians should be familiar with the key aspects of this condition. More studies to develop screening protocols and therapeutic intervention algorithms should be performed to decrease morbidity related to IIH.

Unerwünschte Wirkungen der Immuntherapie

“…Sie wird synonym als Ipilimumab-induzierte Hypophysitis (IIH), oder Ipilimumab-assoziierte Autoimmunhypophysitis (IAH) bezeichnet [3]. Die Hypophysitis tritt gewöhnlich nach dem 3.…”

“…Höhere Inzidenzen von 8 % wurden von Larkin et al [22] für die Kombinationstherapie Nivolumab plus Ipilimumab und bis zu 25 % von Albarel et al [2] für die hoch dosierte Therapie mit Ipilimumab (10 mg/kgKG) beschrieben. Initiale Symptome sind Kopfschmerzen und Müdigkeit, gefolgt von einer Insuffizienz der thyreo-, gonado-und kortikotropen Achse, die auch schwerwiegend bis lebensbedrohlich sein kann [2,3,19].…”

“…In der bildgebenden Übersichtsar-beit von Araujo et al [3] werden. Typische MRT-Befunde sind eine moderate Vergrößerung der Hypophyse, konvexe obere Kontur, Vergrö-ßerung des Stiels oder Infundibulums und eine homogene Kontrastmittelaufnahme (.…”

“…Abb. 5; [2,3]). Eine heterogene Kontrastmittelaufnahme wurde als ein untypisches Muster beschrieben [10].…”

“…Bei der Mehrzahl der betroffenen Patienten (64-76 %) normalisiert sich die Hypohphysenfunktion nicht [3,14]. Eine immunbedingte Thyreoiditis, die gewöhnlich in einer Hypothyreose mündet, kann entweder isoliert oder gemeinsam mit einer Hypophysitis auftreten und zu einer erhöhten FDG-Aufnahme in der PET-CT führen [28].…”