Iron deficiency syndromes are the basis of a personalized approach to the treatment of anemia in pediatric practice

Abstract

Нормальная работа эритрона в организме человека поддерживается функционирующим костным мозгом, адекватной продукцией эритропоэтина в почках и достаточным снабжением эритроидных костномозговых клеток-предшественников субстратом. Дефект любого их перечисленных фак-торов приводит к развитию анемии. Дефицит железа (ДЖ) является одной из наиболее частых причин развития анемий у детей. При этом при-чины и патофизиологические механизмы, которые приводят к развитию железодефицитного эритропоэза и анемии, различны и носят название железодефицитных синдромов (ЖДС). Выделяют абсолютный ДЖ, относительный ДЖ, депонирование железа и наследственные ЖДС. Абсолют-ный ДЖ приводит к железодефицитной анемии, депонирование железа – к анемии воспаления, а отдельные мутации генов, кодирующих обмен железа, ведут к наследственным формам железодефицитной анемии. В клинической практике причиной развития анемии могут быть как от-дельные ЖДС, так и комбинация нескольких ЖДС. Сложные нарушения эритропоэза и обмена железа у пациентов с анемиями могут быть причи-ной резистентности к терапии пероральными препаратами железа. Проведение дифференциальной диагностики и выделение ведущего ЖДС в каждом случае анемии позволяют выбрать оптимальную из доступных терапевтических опций. Ключевые слова: железодефицитные синдромы, анемия, абсолютный дефицит железа, функциональный дефицит железа, депонирование же-леза, дети, ферротерапия. Для цитирования: Демихов В.Г., Лебедев В.В., Демихова Е.В. и др. Железодефицитные синдромы как основа персонифицированного подхода к лечению анемий в педиатрической практике. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020; 2: 80–84. DOI: 10.26442/26586630.2020.2.200242

Characteristics of anemia in heart failure: iron metabolism, erythropoietic activity and markers of inflammation

“…ДЖ -это частая причина развития анемии и факторы, которые приводят к развитию железодефицитного эритропоэза, различны и носят название ЖДС. Выделяют абсолютный ДЖ, ФДЖ и депонирование железа, как проявление АХБ [24]. Для них характерны общие схожие параметры по морфологии эритроцитов и СЖ: гипо-нормохромный, микро-нормоцитарный характер анемии, низкий уровень СЖ, поэтому эти параметры никогда не должны использоваться для подтверждения того или иного варианта ЖДС [8].…”