Irradiation-Induced Morphea: X-Rays as Triggers of Autoimmunity

Laetsch, Barbara; Hofer, Tim P.; Lombriser, Norbert; Lautenschlager, Stephan

doi:10.1159/000330324

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“…The etiology of morphea remains elusive. Multiple mechanisms have been implicated, such as autoimmunity, infection, drugs, radiation and microchimerism [3,4]. Clinically, various types of morphea are distinguished, such as plaque morphea, bullous morphea, deep morphea and linear morphea.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Oral Mucosal Morphea: A New Variant

et al. 2012

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Morphea is a cutaneous disorder characterized by an excessive collagen deposition. While in almost all cases the sclerosing process exclusively affects the skin, there are anecdotal cases in which associated mucosal involvement has been described. We here report the case of a woman developing a whitish indurated plaque over the left upper vestibular mucosa and hard palate leading to dental mobility and exposure of the roots of several teeth. Cone beam computed tomography of the left maxilla showed bone resorption involving the upper cuspid to the second molar region with widened periodontal ligament spaces, while light microscopy studies demonstrated epithelial atrophy and fibrosis of the dermis extending into the submucosa with hyalinization of subepithelial collagen. Our observation expands the spectrum of clinical presentations of morphea and provides the first example of isolated oral morphea. Its recognition is important to avoid significant local complications.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Oral Mucosal Morphea: A New Variant

et al. 2012

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“…Morphea usually occur without any specific provocations. However some initiators were claimed to be the culprit such as vaccination (Torrelo et al 2006), infections, injury (Ahn et al 1995), irradiation (Colver et al & Verbov 1989, Laetsch et al 2011 and trauma (Touloei et al 2015).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Post Trauma Morphea - A Brief Case Report

2016

ARC Journal of Dermatology

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Scleroderma is a chronic autoimmune disease characterized by progressive connective tissue sclerosis and microcirculatory changes. Localized scleroderma is considered a limited disease.The patient presented with a localized sclerotic skin and claimed to be traumatic. The studies of the laboratories did not produce interesting data. A skin biopsy specimen from the buttock revealed a normal epidermis with dermal and hypodermal collagen sclerosisThe histological and clinical set of symptoms coincided with localized morphea.

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“…Generalmente las lesiones aparecen espontáneamente, pero existen factores desencadenantes como los descritos en las infecciones por Borrelia burgdorferi, fármacos (bleomicina, pentazocina, isoniazida, taxoles, vitamina K), productos químicos (sílice, disolventes orgánicos, cloruro de vinilo), neoplasia maligna de mama o melanoma metastásico y radioterapia (2,3). Existen las siguientes formas de presentación: circunscrita en placas o bandas localizadas o generalizadas, lineal, mixta (combinando alguna de las anteriores) y frontoparietal en "golpe de sable" con o sin hemiatrofia de la cara (1,4).…”

Section: Discussionunclassified

Zosteriform morphea: a exceptional pattern

Morente¹,

Fariñas²,

Solanilla³

et al. 2014

Actual. Med.

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INTRODUCCIÓNLa morfea (esclerodermia localizada) es una enfermedad de causa desconocida en la que se produce edema, esclerosis, induración y atrofia de la piel con desaparición de los pliegues cutáneos y de los folículos pilosos (1). Presentamos un paciente con una morfea de patrón clínico excepcional. CASO CLÍNICOUn varón de 33 años consultó por aparición de múltiples placas hipopigmentadas confluentes asintomáticas en miembro superior izquierdo siguiendo un patrón zosteriforme de 5 meses de evolución (Figura 1.a). El examen físico mostró una placa de 2-7 cm de ancho, deprimida, indurada e hipopigmentada con discreta pigmentación marronácea en la periferia desde región cervical izquierda hasta antebrazo izquierdo. En la dermatoscopia destacaban abundantes puntos negros, pelos en maza y haces fibróticos (Figura 1.b).No existía otra clínica acompañante. El hemograma, bioquímica, estudio tiroideo y de coagulación fueron normales, así como las serologías frente a Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, virus de la inmunodeficiencia humana y hepatitis B y C. La serología de anticuerpos antinucleares fue positiva con patrón moteado a título de 1/160, mientras que los anticuerpos anti-DNA, anti-Jo1 y anti-histona fueron negativos. La biopsia de piel mostró atrofia epidérmica con aplanamiento de las crestas epiteliales y engrosamiento de los haces de colágeno dérmico con disminución de los anejos cutáneos. Las lesiones fueron tratadas con calcipotriol 50mcg y dipropionato de betametasona 0,5mg cada 24 horas con estabilización del cuadro al cabo de 2 meses. DISCUSIÓNLa morfea presenta una incidencia de 27 personas/millón con un predominio dos veces superior en el sexo femenino. Generalmente las lesiones aparecen espontáneamente, pero existen factores desencadenantes como los descritos en las infecciones por Borrelia burgdorferi, fármacos (bleomicina, pentazocina, isoniazida, taxoles, vitamina K), productos químicos (sílice, disolventes orgánicos, cloruro de vinilo), neoplasia maligna de mama o melanoma metastásico y radioterapia (2,3). Existen las siguientes formas de presentación: circunscrita en placas o bandas localizadas o generalizadas, lineal, mixta (combinando alguna de las anteriores) y frontoparietal en "golpe de sable" con o sin hemiatrofia de la cara (1,4). El término "zosteriforme" se refiere al patrón morfológico de enfermedades cutáneas que se asemejan a la distribución dermatomal del herpes zóster. Este patrón se ha descrito en el liquen plano, poroqueratosis, infecciones fúngicas, nevus, verrugas comunes, tumoraciones malignas cutáneas y metástasis cutáneas (4-6). La aparición de una nueva enfermedad cutánea en el lugar de otra, no relacionada con esta y sobre piel ya curada se conoce con respuesta isotópica de Wolf, descrita en 1995 (6). La morfea zosteriforme es muy rara y se ha descrito principalmente después de una infección por herpes zóster en pacientes inmunocompetentes o inmunodeprimidos como respuesta isotó-pica (5-6). Sin embargo en nuestro paciente no existía evidencia clínica de herpes zóst...

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Irradiation-Induced Morphea: X-Rays as Triggers of Autoimmunity

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Oral Mucosal Morphea: A New Variant

Oral Mucosal Morphea: A New Variant

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Zosteriform morphea: a exceptional pattern

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