Is adjunctive naturopathy associated with improved glycaemic control and a reduction in need for medications among type 2 Diabetes patients? A prospective cohort study from India

Abstract

BackgroundWith an estimated 65 million Diabetes Mellitus (DM) patients, India ranks second in the world in terms of DM burden. The emphasis of current medical practice has been on pharmacotherapy but, despite the best combination therapies, acheiving glycaemic control (reduction of blood sugar to desirable levels) is a challenge. ‘Integrated Naturopathy and Yoga’(INY) is an alternative system of medicine that lays emphasis on the role of diet and physical exercise. We assessed the short term effect of INY as an adjunct to pharmacotherapy on glycaemic control among type 2 DM patients.MethodsIn this prospective cohort study with a 3 month follow-up, DM patients consecutively admitted to a hospital in India from May-October 2014 for either 15 or 30 days were offered INY - a package of vegetarian diet with no added oil, sugar and salt, yoga-based exercise, patient counselling and rest. A ‘favourable outcome’ was defined as glycaemic control (glycosylated hemoglobin (HbA1c) < 7 % or absolute reduction by 1 %) along with at least 50 % reduction in antidiabetes medication at 3 months relative to baseline. Compliance to diet was scored by self-report on a scale of 0–10 and categorized into poor (0–5), moderate (6–8) and excellent (9–10).ResultsOf 101 patients with 3-month follow-up data, 65(65 %) achieved a favourable outcome – with 19(19 %) stopping medication while sustaining glycemic control. Factors associated with favourable outcome were baseline HbA1c and compliance to diet, which showed a significant linear relationship with mean HbA1c reductions of 0.4 %, 1.1 % and 1.7 % in relation to poor, moderate and excellent dietary compliance respectively.ConclusionINY, adjunctive to pharmacotherapy, was associated with a significant beneficial effect on glycaemic control and reduced the overall need for antidiabetes medications. These early results are promising. Further studies with long-term follow-up and using more rigorous randomized controlled trial designs are needed.Electronic supplementary materialThe online version of this article (doi:10.1186/s12906-016-1264-0) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Does the Structured Operational Research and Training Initiative (SORT IT) continue to influence health policy and/or practice?

“…A study in a naturopathy hospital in South India [15] had a profound impact on the research environment within the facility. Following this study, a new study was initiated addressing the limitations of the earlier study with a longer follow-up and a control group.…”

Development of the system of psychotherapy of non-psychotic mental disorders and non-compliance in patients with the 2ND type diabetes mellitus

“…Зниження рівня прихильності до терапії гарантовано призво-дить до порушень глікемічного контролю та є фак-тором ризику ряду хронічних ускладнень ЦД 2-го типу, у т. ч. психоневрологічного кола: розлади неврастенічного кола, діабетична енцефалопатія із подальшим розвитком деменції або органічного розладу особистості, афективні порушення (розла-ди депресивного спектру або емоційна лабільність) тощо. У свою чергу психічні розлади самі повста-ють фактором порушення комплаєнсу хворих до терапії ЦД 2-го типу, що формує патологічне коло [1,[6][7][8][9].…”

“…По-перше, пов'язаність патогенезу ЦД 2-го типу із психічною патологією, як ампліфікуючим чинником дисглікемії, зобов'язує розглядати потребу корекції психічного стану хворих як одну з першочергових у контексті лікування ЦД 2-го типу. По-друге, пору-шення комплаєнсу до терапії ЦД 2-го типу не доз-воляє досягти нормативних значень глюкози крові і обумовлює необхідність урахування критерію комп-лаєнтності у терапевтичних втручаннях [1,6,11,12]. В практиці сьогоденної ендокринології ці дві лінки патогенезу ЦД 2-го типу в лікувальних так-тиках ураховуються окремо.…”

“…Одним зі специфічних психічних станів у пацієнтів космето-логів, який пов'язаний з хронічною незадоволеністю власною зовнішністю є дисморфічний синдром [5]. Близько 6-17,4 % пацієнтів пластичних хірургів та 12 % хворих лікарів-дерматологів мають дисморфіч-ний розлад [6][7][8]. На психологічному рівні відчуття «некраси» пов'язане з порушеннями образу тіла.…”

The analysis of violation features of hypo-curation type pharmacological compliance in patients with type 2 diabetes mellitus

“…В контексті ЦД 2-го типу середнього та важкого ступеню тяжкості, коли нормалізацію рів-ня глюкози у крові у більшості випадках можливо досягти лише за допомогою цукрознижуючих препа-ратів, особливої актуальності набуває прихильність хворих саме до медикаментозної терапії. Втім, у разі порушення хворими медикаментозного комплаєнсу очікуваного терапевтичного ефекту не вдається до-сягти [6][7][8].…”