Is Early Endoscopy in the Emergency Room Beneficial in Patients with Bleeding Peptic Ulcer? A ”Fortuitously Controlled” Study

Schacher, G.; Lesbros-Pantoflickova, Drahoslava; Ortner, Maria-Anna; Jb, Wasserfallen; Blum, A. L.; Dorta, Gian

doi:10.1055/s-2004-826237

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“…Similar to previous studies, our study showed that earlier endoscopy in GI bleeding patients leads to identification of a greater number of high risk stigmata that require therapeutic intervention [16][17][18].…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 89%

Live View Video Capsule Endoscopy Enables Risk Stratification of Patients with Acute Upper GI Bleeding in the Emergency Room: A Pilot Study

et al. 2010

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Section: Discussionsupporting

confidence: 89%

Live View Video Capsule Endoscopy Enables Risk Stratification of Patients with Acute Upper GI Bleeding in the Emergency Room: A Pilot Study

et al. 2010

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“…4 Published data suggest that performance of endoscopy within 8 hours is associated with a higher frequency of ulcers with high-risk stigmata of bleeding, and a higher need for endoscopic therapy, when compared with later endoscopy. 3,[5][6][7] Nevertheless, these studies did not find that early endoscopy was associated with any reduction in rate of rebleeding, need for surgery, or mortality. An observational study found that among high-risk patients with need for endoscopic therapy, performance of therapeutic endoscopy within 24 hours was associated with a lower risk of rebleeding and surgery.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 93%

“…Randomized controlled trials [2][3][4] and observational studies [5][6][7] have compared the outcome of endoscopy performed within 2 to 24 hours with a later endoscopy, without finding any difference in M A N U S C R I P T A C C E P T E D ACCEPTED MANUSCRIPT mortality. Limitations of existing randomized controlled trials include insufficient inclusion of highrisk patients resulting in low mortality rates (0%-3.7%), [2][3][4] small sample sizes (n=93-325), [2][3][4] exclusion of patients with hemodynamic instability, 2 lack of use of proton pump inhibitors, 4 and lack of power calculation.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Relationship between timing of endoscopy and mortality in patients with peptic ulcer bleeding: a nationwide cohort study

Laursen

Leontiadis

Stanley

et al. 2017

Gastrointestinal Endoscopy

126

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“…Trois essais randomisés et contrôlés et une méta-analyse n'ont pas montré de bénéfice à la réalisation plus précoce (< 12 heures) d'une EOGD pour ce qui concerne la récidive hémorragique (odds ratio [1,[16][17][18][19][20][21][22][23][24]. L'endoscopie très précoce pourrait toutefois s'avérer utile pour les patients à haut risque dans certains travaux [15,19,21,24].…”

Section: Hémorragie Digestive Et Patients à Haut Risqueunclassified

Quand et dans quel délai faut-il faire une endoscopie en urgence pour hémorragie digestive haute ?

Nahon

2012

Acta Endosc

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Quand et dans quel délai faut-il faire une endoscopie en urgence pour hémorragie digestive haute ?When and how soon an emergency endoscopy for upper gastrointestinal bleeding must be done? S. Nahon © Springer-Verlag France 2012 Résumé L'utilité de l'endoscopie au cours des hémorragies digestives hautes (HDH) n'est plus à démontrer. Elle doit être réalisée dans les 24 heures suivant l'admission selon les recommandations des sociétés savantes et de la dernière conférence de consensus internationale. Tout d'abord, elle n'est pas associée à un risque accru de complications quand elle est réalisée précocement. De plus, une endoscopie pré-coce permet, dans la plupart des études, une diminution de la durée d'hospitalisation, du recours à la chirurgie et probablement de la mortalité. Dans le sous-groupe des patients chez lesquels une hémorragie digestive par rupture de varices oesophagiennes est suspectée, l'endoscopie est préconisée dans les 12 heures suivant l'admission. Enfin, chez les patients à haut risque, une endoscopie la plus précoce possible doit être envisagée, car elle permettrait d'améliorer le pronostic. Afin de minimiser un éventuel impact négatif du week-end sur le délai de réalisation de l'endoscopie, et donc d'induire un pronostic plus défavorable, une astreinte endoscopique sept jours sur sept (idéalement, un endoscopiste confirmé et une aide spécialisée dans un local adapté) paraît nécessaire. Mots clésHémorragie digestive haute · Endoscopie · Pronostic · Délai · Week-end Abstract The usefulness of endoscopy in upper gastrointestinal bleeding is well established. It must be done within 24 hours of admission, according to the recommendations of scientific societies and the last international consensus conference. First of all, early endoscopy is not associated with an increased risk of complications. In addition, early endoscopy, in most studies, allows a decrease in the duration of hospitalization, the use of surgery and probably mortality. In the subgroup of patients with suspected digestive hemorrhage by variceal rupture, endoscopy is advocated within 12 hours of admission. Finally, in high-risk patients, early endoscopy has to be considered, because it would improve the prognosis. To minimize a possible negative impact of the weekend on the use of endoscopy and thus a worse prognosis, an on-call endoscopy seven days a week (a confirmed endoscopist and specialized assistance) seems necessary.

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Is Early Endoscopy in the Emergency Room Beneficial in Patients with Bleeding Peptic Ulcer? A ”Fortuitously Controlled” Study

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Relationship between timing of endoscopy and mortality in patients with peptic ulcer bleeding: a nationwide cohort study

Quand et dans quel délai faut-il faire une endoscopie en urgence pour hémorragie digestive haute ?

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