Is Routine Spiral CT-Chest Justified in Evaluation of the Major Blunt Trauma Patients?

Hammad, Abdel-Mohsen M.; Regal, Mohamed

doi:10.1007/s00068-008-8025-9

Cited by 10 publications

(3 citation statements)

References 25 publications

(23 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Order By: Relevance

“…This rate was significantly less than the results in the other age-dependent groups (74.7-77.8%). However, CT imaging has become essential in the imaging evaluation of trauma patients and is being used with progressively increasing frequency [27,28], caused by the well documented benefit for the outcome of trauma patients [9,29,30]. Nevertheless, a byproduct of the increased use of CT has been the more frequent exposure of injured children to potentially harmful ionizing radiation [27].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Prehospital and Early Clinical Care of Infants, Children, and Teenagers Compared to an Adult Cohort

et al. 2010

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Prehospital and Early Clinical Care of Infants, Children, and Teenagers Compared to an Adult Cohort

et al. 2010

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Most missed injuries were lung contusions (n = 94), pneumothoraces (n = 85) and thoracic cage fractures, and in addition, potentially life threatening injuries such as aortic injuries (n = 2) were found ( 8 ). Another study on 443 patients with blunt chest trauma who underwent chest CT revealed 81% additional diagnoses on chest CT in those with an initially normal chest X-ray ( 9 ). Barrios et al showed similar results in retrospective analysis of 200 patients with blunt trauma; chest CT resulted in the diagnosis of 25% more injuries and 6% change in management ( 10 ).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Routine Chest Computed Tomography and Hospital Admission Time and Complications in Patients with Blunt Trauma

et al. 2015

View full text Add to dashboard Cite

Background:Computerized Tomography (CT) scan is gaining more importance in the initial evaluation of patients with multiple trauma, but its effect on the outcome is still unclear. Until now, no prospective randomized trial has been performed to define the role of routine chest CT in patients with blunt trauma.Objectives:In view of the considerable radiation exposure and the high costs of CT scan, the aim of this study was to assess the effects of performing the routine chest CT on the outcome as well as complications in patients with blunt trauma.Patients and Methods:After approval by the ethics board committee, 100 hemodynamically stable patients with high-energy blunt trauma were randomly divided into two groups. For group one (control group), only chest X-ray was requested and further diagnostic work-up was performed by the decision of the trauma team. For group two, a chest X-ray was ordered followed by a chest CT, even if the chest X-ray was normal. Injury severity, total hospitalization time, Intensive Care Unit (ICU) admission time, duration of mechanical ventilation and complications were recorded. Data were evaluated using t-test, Man-Whitney and chi-squared test.Results:No significant differences were found regarding the demographic data such as age, injury severity and Glasgow Coma Scale (GCS). Thirty-eight percent additional findings were seen in chest CT in 26% of the patients of the group undergoing routine chest CT, leading to 8% change in management. The mean of in-hospital stay showed no significant difference in both groups with a P value of 0.098. In addition, the mean ICU stay and ventilation time revealed no significant differences (P values = 0.102 and 0.576, respectively). Mortality rate and complications were similar in both groups.Conclusions:Performing the routine chest CT in high-energy blunt trauma patients (with a mean injury severity of 9), although leading to the diagnosis of some occult injuries, has no impact on the outcome and does not decrease the in-hospital stay and ICU admission time. It seems that performing the routine chest CT in these patients may lead to overtreatment of nonsignificant injuries. The decision about performing routine CT scan in a trauma center should be made cautiously, considering the detriments and benefits.

show abstract

“…These patients usually suffered from delayed haemothorax and injuries predominating in the group of blunt injuries. Persistent bleeding to the pleural cavity occurred 2-3 days after trauma, often coexisting with rib polyfractures and usually the result of intercostal artery damage [15,17].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The Application of MDCT in the Diagnosis of Chest Trauma

Błasińska‐Przerwa

Pacho²,

Bestry³

2013

Advances in Respiratory Medicine

View full text Add to dashboard Cite

Wstęp: Urazy stanowią główną przyczynę zgonów pacjentów do 40. rż., trzecią pod względem częstości występowania na świecie, po chorobach układu krążenia i nowotworach. Współczesna diagnostyka obrazowa urazów klatki piersiowej wykorzystuje klasyczne zdjęcia rentgenowskie (RTG), wielorzędową tomografię komputerową (WTK), badanie USG przez ścianę klatki piersiowej, USG przezprzełykową, angiografię RTG i rezonans magnetyczny. Celem pracy była ocena wskazań do wielorzędowej tomografii komputerowej (WTK) u chorych po urazie klatki piersiowej oraz ocena przydatności tej metody w ocenie uszkodzeń urazowych. Materiał i Metody: 60 chorych z urazem klatki piersiowej diagnozowanych w Zakładzie Radiologii IGiChP w Warszawie w okresie od maja 2004 roku października 2007 roku miało wykonane WTK klatki piersiowej. Wyodrębniono dwie grupy zależne od typu urazu — tępego albo drążącego, analizowano uszkodzenia urazowe w grupach oraz zbadano zależność poszczególnych obrażeń od rodzaju urazu. U 30 pacjentów porównano wykrywalność 20 wybranych typów obrażeń w RTG i WTK. Przeanalizowano zgodność wyników WTK z rozpoznaniem śródoperacyjnym i bronchoskopią oraz wpływ wyniku WTK na leczenie. Wyniki: Uraz tępy w wywiadzie stwierdzono u 51 chorych (grupa 1), uraz drążący u 9 (grupa 2). U chorych z grupy 1 stwierdzono istotnie częściej stłuczenie płuca i złamania żeber, w grupie 2 — krwiak osierdzia. Przyjmując wynik WTK jako punkt odniesienia czułość i swoistość RTG w badanej grupie chorych wynosiła odpowiednio 66.7% i 58%. Zmianę postępowania leczniczego na podstawie wyników WTK wykazano u 83.3% pacjentów. Czułość i swoistość badania WTK w ocenie uszkodzenia dróg oddechowych, w odniesieniu do bronchoskopii wynosiła: 72.7% i 100%. Zgodność wyników WTK z oceną śródoperacyjną wyniosła 43%, a wiodącą przyczyną niezgodności był brak rozpoznania uszkodzenia przepony w badaniu WTK. Wnioski: WTK jest cenną metodą obrazową w diagnostyce urazów klatki piersiowej, o wysokiej czułości i swoistości w wykrywaniu zagrażających życiu obrażeń, także w ocenie uszkodzeń tchawicy i oskrzeli. Wartość diagnostyczna RTG była niska. Wykazano zgodność WTK z oceną śródoperacyjną, za wyjątkiem przypadków uszkodzeń przepony i rozerwania płuca. W przedstawianym materiale WTK zmieniła postępowanie lecznicze u 83% badanych pacjentów.

show abstract

Is Routine Spiral CT-Chest Justified in Evaluation of the Major Blunt Trauma Patients?

Cited by 10 publications

References 25 publications

Prehospital and Early Clinical Care of Infants, Children, and Teenagers Compared to an Adult Cohort

Prehospital and Early Clinical Care of Infants, Children, and Teenagers Compared to an Adult Cohort

Routine Chest Computed Tomography and Hospital Admission Time and Complications in Patients with Blunt Trauma

The Application of MDCT in the Diagnosis of Chest Trauma

Contact Info

Product

Resources

About