Is Spastic Muscle Echo Intensity Related to the Response to Botulinum Toxin Type A in Patients With Stroke? A Cohort Study

Picelli, Alessandro; Bonetti, Paola; Fontana, Carlos Eduardo; Barausse, Martina; Dambruoso, Francesca; Gajofatto, Francesca; Girardi, Paolo; Manca, M.; Gimigliano, Raffaele; Smania, Nicola

doi:10.1016/j.apmr.2012.02.005

Cited by 67 publications

(49 citation statements)

References 28 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In the authors' view, one of the main reasons that may explain the discrepancy between the greater effectiveness of ES vs. MNP in children with cerebral palsy 6 and the lack of significant differences documented in this study comparing the two techniques in adults with stroke is the greater muscle mass in adults when compared with pediatric patients, which would result in an increased accuracy of MNP to a level similar to that of ES. Moreover, it may be hypothesized that, as recently reported in literature, 20 the development of tissue fibrosis and muscle atrophy may have played a role in adults with spastic equinus after stroke vs. pediatric population.…”

Section: Injection For Spasticity In Gastrocnemiusmentioning

confidence: 95%

Botulinum Toxin Type A Injection Into the Gastrocnemius Muscle for Spastic Equinus in Adults With Stroke

Picelli

Tamburin

Bonetti

et al. 2012

American Journal of Physical Medicine &Amp; Rehabilitation

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Injection For Spasticity In Gastrocnemiusmentioning

confidence: 95%

Botulinum Toxin Type A Injection Into the Gastrocnemius Muscle for Spastic Equinus in Adults With Stroke

Picelli

Tamburin

Bonetti

et al. 2012

American Journal of Physical Medicine &Amp; Rehabilitation

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Spasticity leads to changes in the muscle structure by increasing intramuscular connective tissue and fat content (Gracies, 2005 a, b). This disruption of the normal muscle architecture increases spastic muscle echo intensity (Picelli et al, 2012), which correlates with muscle thickness, pennation angle and compound motor action potential (CMAP) amplitude in patients with chronic stroke (Picelli et al, 2014 b). The nerve conduction study (NCS) technique has never been used in parallel with nerve ultrasound (US) in stroke patients, even though NCS parameters have been reported to be altered after stroke (van Kuijk et al, 2007;Paoloni et al, 2010) and the combined use of these techniques could offer complementary anatomical information.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Electrodiagnostic and nerve ultrasonographic features in upper limb spasticity: an observational study

Picelli¹,

Tamburin²,

Berto³

et al. 2017

Functional Neurology

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

SummaryTo better understand the effects of spasticity on peripheral nerves, we evaluated the electrodiagnostic and nerve ultrasonographic features of the median and ulnar nerves in adults with upper limb spasticity. Twenty chronic stroke patients with spastic hemiparesis underwent nerve conduction study and nerve ultrasonography of the median and ulnar nerves at both upper limbs. Affected versus unaffected upper limb comparisons showed significant differences in the median and ulnar nerve distal motor latencies, compound muscle action potentials and F-wave minimal latencies. Furthermore, we observed a significantly greater median nerve crosssectional area at the elbow of the affected upper limb compared with the unaffected one. Our findings confirmed electrodiagnostic asymmetries and nerve ultrasonographic abnormalities in the affected versus the unaffected upper limb after stroke. Slight changes in lower motor neuron activity and spasticity might contribute to these alterations.

show abstract

“…USG ve EMG-ES gibi yardımcı ekipmanlar, kasların motor son plaklarına yakın lokalizasyonlarda enjeksiyon yapılmasını sağlayarak uygulanan BTX-A'nın etkinliğini artıracaktır ve aynı zamanda gelişebilecek yan etkilerde azaltılmış olacaktır (11) . Spastisite nedeniyle kaslarda atrofi gelişir ve kas içerisinde bağ ve yağ dokusu miktarları artar (12)(13)(14) . Üstelik Henzel ve ark.…”

Section: Discussionunclassified

The preferance of physical medicine and rehabilitation residents regarding botulinum toxin injection techniques

Dikici¹,

Ulaşlı²,

Dikici³

et al. 2017

Terh

View full text Add to dashboard Cite

ÖZAmaç: Fiziksel tıp ve rehabilitasyon kliniklerinde inme, travmatik beyin, spinal kord yaralanması, multipl skleroz ve serebral palsi gibi hastalıklarda ortaya çıkan fokal spastisite tedavisinde botulinum toksin tip-A enjeksiyonu sıklıkla uygulanmaktadır. Botulinum toksin tip-A uygulamalarında manuel enjeksiyon, elektromiyografi-elektriksel stimülasyon ve ultrasonografi eşliğinde yapılan enjeksiyonlar sıklıkla kullanılan tekniklerdir. Bu çalışmadaki amacımız, fiziksel tıp ve rehabilitasyon kliniğinde çalışan asistan hekimlerin botulinum toksin tip-A enjeksiyonunda tercihlerini ve bunun nedenlerini değerlendirmektir. Yöntem: Bu tekniklerinden her birini hastalara en az 5 kez öğretim üyesi eşliğinde uygulayan 12 asistan hekime hazırladığımız formdaki sorular yöneltildi. Bulgular: Uygulama tekniği tercih edilirken en çok dikkat edilen konular etkinlik, uygulanacak kasın lokalizasyonu kısa sürede uygulayabilme, uygulanacak kasın ebatı ve tekniğin güvenilirli-ğiydi. Üst ekstremite uygulamalarında en sık tercih edilen ultrasonografiydi. Ultrasonografinin ilk tercih edilmesinde güvenilirlik ön plandaydı. Ancak alt ekstremite uygulamalarında asistan hekimlerin ilk tercihi manuel enjeksiyon iken, ultrasonografi ikinci sırada tercih edilmekteydi. Pediatrik hastalarda da ilk tercih ultrasonografiydi. Kasların lokalizasyonu ve ebatlarına bağlı olarak uygulanacak tekniğin seçimi değişmekteydi. Asistan hekimler gastro-soleus ve biseps için manuel enjeksiyonu, tibialis posterior ile önkol ve el kasları için ultrasonografiyi kullanmayı tercih etmekteydiler. Sonuç: Asistan hekimlerin tercihleri kasların lokalizasyonu ve ebatlarından, uygulama için gereken zamandan ve tekniğin güvenilirliğinden etkilenmektedir. Her ne kadar önkol ve el kasları ile bacağın zor lokalize edilen kasları için ultrasonografiyi tercih etmelerine rağmen, kolayca lokalize edilen bacak kasları için manuel enjeksiyonu tercih etmektedirler. Çünkü manuel enjeksiyonun pratik ve hızlı uygulanabilen bir yöntem olduğunu düşünmektedirler.Anahtar kelimeler: Botulinum, eğitim etkinlikleri, intramusküler enjeksiyonlar ABSTRACT Objective: Botulinum toxin type-A is frequently injected for focal treatment of spasticity which appears in post-stroke, traumatic brain, spinal cord injury, multiple sclerosis and cerebral palsy at the physical therapy and rehabilitation clinics. Manual injections , electromyographyelectrical stimulation and ultrasonography guided interventions are commonly used in botulinum toxin type A applications. In this study, we aimed to evaluate preferences and relevant reasons of the residents working in the clinics of physical therapy, and rehabilitation for botulinum toxin type A injection techniques. Methods: Twelve physical medicine and rehabilitation residents who had applied each of these techniques at least five times under the supervision of instructors completed survey questionnaires. Results: The application techniques were preferred mostly for their effectiveness, size, and location of the muscle to be injected, reliability, and rapidity o...

show abstract

Is Spastic Muscle Echo Intensity Related to the Response to Botulinum Toxin Type A in Patients With Stroke? A Cohort Study

Cited by 67 publications

References 28 publications

Botulinum Toxin Type A Injection Into the Gastrocnemius Muscle for Spastic Equinus in Adults With Stroke

Botulinum Toxin Type A Injection Into the Gastrocnemius Muscle for Spastic Equinus in Adults With Stroke

Electrodiagnostic and nerve ultrasonographic features in upper limb spasticity: an observational study

The preferance of physical medicine and rehabilitation residents regarding botulinum toxin injection techniques

Contact Info

Product

Resources

About