Is the Ischioanal Fossa the Most Appropriate Surgical Area for Fecal Incontinence Surgery?

Abstract

Fekal inkontinans, cerrahların cerrahi zorluklarından birisidir. Anal sfinkter hasarları ve nörolojik hastalıklar, fekal inkontinansın majör nedenleridir. Cerrahi girişimler, özellikle anal sfinkter hasarı nedeni ile fekal inkontinansı olan hastalarda gereklidir. Fekal inkontinans için gerçekleştirilen cerrahi girişimlerin postoperatif hoşnutsuz sonuçları olabilir veya postoperatif başarılı sonuçlar zamanla bozulabilir. Vajinal doğumları takiben anal sfinkter hasarı gelişmiş kadın hastalarda, vajinal erişim ile anal sfinkteroplasti ve grasilis transpozisyon işlemlerini kombine ederek, cerrahi girişimler gerçekleştirdik. Tekniğimizdeki transvajinal erişim kullanılmasındaki ana amaç, iskioanal fossada ekstrasfinkterik disseksiyon sağlamaktır. Başarılı postoperatif sonuçlarımızın bir sonucu olarak şu soru aklımıza geldi. İskioanal fossa, fekal inkontinans cerrahisi için en uygun alan mıdır? Anahtar Kelimeler: Fekal inkontinans, anal sfinkteroplasti, grasilis kas transpozisyonu, iskioanal fossa ÖZ ABSTRACTFecal incontinence is the one of the surgical challenges faced by surgeons. Damage to the anal sphincter and neurological diseases are the major causes of fecal incontinence. Surgical interventions are especially necessary for reconstruction of the anal sphincter in patients with fecal incontinence patients due to anal sphincter damage. Surgical interventions performed for fecal incontinence can result in unsatisfactory postoperative outcomes, or initially satisfactory outcomes which deteriorate over time. We have performed surgical interventions with transvaginal access by combining the anal sphincteroplasty and gracilis transposition procedures in female patients who have anal sphincter damage subsequent to vaginal childbirth. The main aim of the transvaginal approach in our technique is to allow extrasphincteric dissection in the ischioanal fossa. As a result of our successful postoperative outcomes, this question came to our minds. Is the ischioanal fossa the most appropriate surgical area in fecal incontinence surgery?