Is there a role for antiangiogenic therapy, bevacizumab, in the treatment of recurrent digestive bleeding due to angiodysplasia in Glanzmann's thrombasthenia?

Barré, Amélie; Dréanic, Johann; Flaujac, Claire; Roussel-Robert, V.; Stieltjes, N.; Combe-Marzelle, S.; Mh, Horellou

doi:10.1111/hae.12977

Cited by 6 publications

(3 citation statements)

References 11 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…However, there are only a few reported cases of lasting effective use of octreotide in GT with angiodyplasia. [9][10] As our patient, these different cases show that octreotide LAR seems to be effective in the treatment of haemorrhagic gastrointestinal AD in a patient with GT after failure of the usual therapies. Further studies or reports are needed to confirm this observation.…”

Section: Efficacy Of Octreotide In the Treatment Of Gastrointestinal ...supporting

confidence: 54%

Efficacy of octreotide in the treatment of gastrointestinal angiodysplasia in a patient with Glanzmann thrombasthenia

Desprez

Sattler

Wimmer

et al. 2022

Transfusion Medicine

View full text Add to dashboard Cite

Section: Efficacy Of Octreotide In the Treatment Of Gastrointestinal ...supporting

confidence: 54%

Efficacy of octreotide in the treatment of gastrointestinal angiodysplasia in a patient with Glanzmann thrombasthenia

Desprez

Sattler

Wimmer

et al. 2022

Transfusion Medicine

View full text Add to dashboard Cite

“…Beva cizumab byl však použit i u pacientů s velkými symptomatickými hemangiomy v jiných lokalizacích, např. při postižení jater a trávicího traktu [27][28][29][30][31][32][33]. Tyto pozitivní zkušenosti, popsané v literatuře, a naše vlastní zkušenosti s lokální aplikací beva cizumabu u pacientů s krvá cením při nemoci Rendu-Osler, nás vedly k prvnímu systémovému podání bevacizumabu u pacienta s angiomatózou.…”

Section: Přehled Léků Inhibujících Angioneogenezu Jsme Uvedli V Přechozích Publikacích [1-3]unclassified

The benefit of new angiogenesis (bevacizumab and aflibercept) inhibitors for multiple angiomatosis therapy: a case report

Brančíková¹,

Ostřížková²,

Adam³

et al. 2017

Vnitř Lék

View full text Add to dashboard Cite

Klinika radiologie a nukleární medicíny LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice SouhrnAngiomatóza je termín pro mnohočetné, postupně proliferující hemangiomy (angiodysplazie), postihující více orgánů či tkání současně. Popisujeme 12letý průběh léčby pacienta s mnohočetnými hemangiomy, lokalizovanými v dutině břišní, v retroperitoneu, v trávicí trubici, v mediastinu a také v obratlích. Diagnóza byla stanovena v roce 2005 při probatorní laparotomii, ve věku 28 let. Léčba byla zahájena ihned po stanovení diagnózy interferonem α. Pro jeho nežádoucí účinky (fatigue, anorexie) bylo použití interferonu α limitováno na první rok, pak dávka interferonu byla postupně redukována až byla zcela vysazena. V letech 2006-2011 byl základem léčby talidomid a dočasně i lenalidomid. Do konce roku 2011 byl pacient díky uvedeným lékům stabilizovaný, bez nutnosti opakovaných transfuzí krve. V roce 2012 se opět stav zhoršil a nemocný vyžadoval několik transfuzí v jednom měsíci. Testovali jsme metronomické podávání cyklofosfamidu a dále podávání propranololu, ale ani jeden z těchto léků situaci nemocného nezlepšil. Injekce oktreotidu (Sandostatin 0,1 mg 2krát denně) pomohly snížit ztráty při krvácení do zažívacího traktu. Nicméně pacient byl pořád závislý na transfuzích krve. Proto od roku 2013 byl do léčby přidán bevacizumab (7,5 mg/kg v 3týdenních intervalech). Tato léčba stabilizovala nemocného, snížila spotřebu transfuzí po dobu 2 let, ale po 2 letech úspěšné léčby bevacizumabem byla na CT zobrazení prokázána progrese nemoci a také se objevil hemoragický pleurální výpotek. Po zvládnutí hemoragického výpotku jsme počátkem roku 2015 přešli na podávání afliberceptu, zpočátku v dávce 4 mg/kg ve 14denních intervalech. Vznik masivní proteinurie vedl ke snížení dávky na 2 mg/kg při zachování 14denních intervalů. V této dávce toleruje pacient léčbu afliberceptem bez signifikantních nežádoucích účinků. V době publikace je pacient léčen afliberceptem již 24 měsíců, z toho posledních 10 měsíců byl zcela nezávislý na transfuzích. Těsně před zahájením léčby afliberceptem jeho stav vyžadoval několik transfuzí týdně. Z uvedeného popisu je zřetelné, že účinnost jednotlivých léků je u mnohočetné angiomatózy vždy časově omezená a pro zvládnutí onemocnění je třeba stále nových a účinnějších léků. Bevacizumab a aflibercept jsou přínosem pro pacienty se závažnými formami mnohočetné angiomatózy. Klíčová slova: aflibercept -angiodysplazie -angiomatóza -bevacizumab -hemangiomyThe benefit of new angiogenesis (bevacizumab and aflibercept) inhibitors for multiple angiomatosis therapy: a case report Summary Angiomatosis is a term for multiple, gradually proliferating hemangiomas (angiodysplasia), affecting multiple organs or tissues at the same time. We describe a 12-year course of treatment of a patient with multiple hemangiomas located in the abdomen, retroperitoneum, oesophagus, mediastinum and also in vertebrae. The diagnosis was made in 2005 within probatory laparotomy, at the age of 28 years. The treatment was commenced right after making the diagnosis with ...

show abstract

“…Few cases of patients with GIADs bleeding were recently treated with bevacizumab. 22,23 Several observational studies and a meta-analysis consistently suggested that somatostatin analogs could reduce rebleeding and transfusion requirements in patients with GIADs bleeding refractory or inaccessible to endoscopic therapies (Table 1). However, the studies testing various therapeutic schedules used an inadequate design and failed to demonstrate this putative benefit.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Efficacy and safety of pasireotide-LAR for the treatment of refractory bleeding due to gastrointestinal angiodysplasias: results of the ANGIOPAS multicenter phase II noncomparative prospective double-blinded randomized study

Bénamouzig¹,

Benallaoua

Saurin

et al. 2018

Therap Adv Gastroenterol

View full text Add to dashboard Cite

Background:Gastrointestinal angiodysplasias (GIADs) could be responsible for recurrent bleeding and severe anemia. Somatostatin analogs could reduce transfusion requirements in these patients but no randomized controlled study is available. The main objective of the ANGIOPAS phase II double-blinded randomized, noncomparative study was to assess the effectiveness of pasireotide-LAR in reducing transfusion requirements in patients with refractory GIADs bleeding.Methods:A total of 22 patients with transfusion requirements ⩾6 units of packed red blood cells (pRBCs) during the 6 months prior to inclusion were randomized to receive pasireotide-LAR 60 mg (n = 10) or placebo (n = 12) every 28 days for 6 months. Patients were then followed for an additional 6 months after stopping treatment.Results:The pasireotide-LAR and placebo groups were equivalent for age, sex, comorbidities and transfusion requirement during the reference period (median 13 and 9.5 pRBCs). A 50 and 83% success rate (success defined as a decrease of at least 30% of transfused pRBCs) was observed in the pasireotide-LAR arm in the Intent to Treat (ITT) and per protocol (PP) analysis respectively. The need for transfusion during the intervention period was 3 pRBC units in the pasireotide-LAR group (range 0–26) and 11.5 pRBC units in the placebo group (range 0–23). Overall, three cases with glycemic control impairment were observed in the pasireotide-LAR group including one de novo diabetes.Conclusion:This double-blinded noncomparative randomized phase II study suggests, for the first time, the effectiveness of pasireotide-LAR 60 mg every 28 days to decrease the transfusion requirement in patients with recurrent bleeding due to GIADs.

show abstract

Is there a role for antiangiogenic therapy, bevacizumab, in the treatment of recurrent digestive bleeding due to angiodysplasia in Glanzmann's thrombasthenia?

Cited by 6 publications

References 11 publications

Efficacy of octreotide in the treatment of gastrointestinal angiodysplasia in a patient with Glanzmann thrombasthenia

Efficacy of octreotide in the treatment of gastrointestinal angiodysplasia in a patient with Glanzmann thrombasthenia

The benefit of new angiogenesis (bevacizumab and aflibercept) inhibitors for multiple angiomatosis therapy: a case report

Efficacy and safety of pasireotide-LAR for the treatment of refractory bleeding due to gastrointestinal angiodysplasias: results of the ANGIOPAS multicenter phase II noncomparative prospective double-blinded randomized study

Contact Info

Product

Resources

About