Ischiofemoral impingement and hamstring dysfunction as a potential pain generator after ischial tuberosity apophyseal fracture non-union/malunion

Abstract

IV.

Avulsion Fractures of the Ischial Tuberosity and Resulting Ischiofemoral Impingement – a Case Report with Literature Review

“…In der Literatur werden Avulsionsfrakturen des Beckens als seltene Verletzungen beschrieben [4,9,11,15]. Sie machen weniger als 1 % aller Apophysenfrakturen aus [3].…”

“…In der Literatur wird eine Vielzahl von Behandlungsoptionen beschrieben. Es gibt jedoch keine führende Therapiemethode, die zeigen konnte, dass es einen Goldstandard zur Therapie von Avulsionsfrakturen am Tuber ischiadicum gibt [4]. Daher gibt es auch keinen internationalen Konsens für ein Therapieregime [13,19].…”

“…Um das Outcome zu validieren, gab es unterschiedliche Scores, die in der Literatur beschrieben wurden. Zum Teil wurde der modifizierte "Harris Hip Score" und der "Hip Outcome Score" verwendet [4] und Blakeney et al entwickelten das "Perth Hamstring Assessment Tool" (PHAT), um das Outcome zu erfassen [5]. Des Weiteren wurden die Parameter Schmerzreduktion, Rate der Rückkehr zu sportlichen Aktivitäten und Komplikationen, die mit der Operation assoziiert werden können, zur Outcome-Auswertung genutzt [25].…”

“…Die Ausarbeitung der Literatur zeigte den Autoren, dass die Avulsionsfraktur des Tuber ischiadicum insgesamt als selten vorkommende Verletzung angesehen wird und es daher keine Einigkeit bei der definitiven Versorgung gibt [4,13,19]. Die Therapie ist stark vom individuellen Patienten und der Erfahrung des Operateurs abhängig [23].…”

“…Die Verletzung tritt gehäuft zwischen dem 14. und 25. Lebensjahr auf [4]. Dem Verletzungsmechanismus liegt eine plötzliche exzentrische Belastung der Hamstring-Muskulatur mit extendiertem Knie und flektierter Hüfte zugrunde [5,6].…”