Isolated dorsal dislocation of the tarsal naviculum

Abstract

Isolated dislocation of the tarsal naviculum is an unusual injury, scarcely reported in the literature. The naviculum is surrounded by the rigid bony and ligamentous support hence fracture dislocation is more common than isolated dislocation. The mechanism and treatment options remain unclear. In this case report, we describe a 31 year old man who sustained an isolated dorsal dislocation of the left tarsal naviculum, without fracture, when he was involved in a motor vehicle collision. The reported mechanism of the dislocation is a hyper plantar flexion force applied to the midfoot, resulting in a transient disruption of the ligamentous support of the naviculum bone, with dorsal displacement of the bone. The patient was treated with open reduction and Krischner-wire fixation of the navicular after the failure of closed reduction. The wires were removed after 6 weeks postoperatively. Physiotherapy for stiffness and midfoot pain was recommended for 2 months. At 6 months postoperatively, limping, midfoot pain and weakness were reported, no X-ray abnormalities were found. The patient returned to his obvious activities with a normal range of motion.

Ayak navikuler kemik çıkığı: Olgu sunumu ve kısa literatür derlemesi

“…Ayak-ayak bileği yaralanmalarında önemli anatomik yapılar fizik muayene ile kontrol edilerek öncelikle düz radyografiler istenir [2,8,9]. Bu olguda olduğu gibi, yüksekten düşme nedeniyle aksiyel yüklenme sonucu omurga, kalkaneus, distal radius gibi gelişebilecek iskelet sistemi yaralanmalarının tespiti için bazı radyodiagnostik incelemeler gerekebilir [1].…”

“…Bu olguda olduğu gibi, yüksekten düşme nedeniyle aksiyel yüklenme sonucu omurga, kalkaneus, distal radius gibi gelişebilecek iskelet sistemi yaralanmalarının tespiti için bazı radyodiagnostik incelemeler gerekebilir [1]. Ayrıca ayak çıkıklarında eşlik edebilen bazı kırıkların tespiti düz radyografilerle gözden kaçabileceği nedeni ile olguların tomografi ile kontrolü önerilir [2,10]. Bizde olgumuzda eşlik edebilecek kırıkları atlamamak için BT çekildi ve mini fragmanlı avülsiyon kırığı olduğu tespit edildi.…”

“…Hareket sırasında ağırlık taşımada önemli rolü vardır. Ortopedik travma acil pratiğinde izole kapalı ayak navikuler kemik çıkığı çok nadir görülür ve literatürde olgu sunumu şeklinde bildirilmiştir [1][2]. Literatürde genellikle trafik kazası sonucu pronasyon-abduksiyon mekanizmasıyla bu yaralanmaların oluştuğu belirtilmektedir [4][5][6][7].…”

“…Bizim olgumuzda hasta genç erişkin ve psikiyatrik sorunları olan bir hastaydı, yaklaşık 4 m. yüksekten düşme hikayesi vardı, muhtemel yaralanma mekanizması plantar fleksiyon ve eversiyonda aksiyel yüklenme şeklindeydi ve ayak navikuler çıkıkla sonuçlandı. Ayak-ayak bileği yaralanmalarında önemli anatomik yapılar fizik muayene ile kontrol edilerek öncelikle düz radyografiler istenir[2,8,9]. Bu olguda olduğu gibi, yüksekten düşme nedeniyle aksiyel yüklenme sonucu omurga, kalkaneus, distal radius gibi gelişebilecek kiben hastayı tam yük ile mobilize etmişler.…”

“…Bu olguda olduğu gibi, yüksekten düşme nedeniyle aksiyel yüklenme sonucu omurga, kalkaneus, distal radius gibi gelişebilecek kiben hastayı tam yük ile mobilize etmişler. Benzer şekilde Hamdi K ve ark[2] genç bir hastayı ve Ansari ve ark [3]. ise erişkin diyabetik bir hastayı, AR ve K-teliyle başarıyla tedavi ettiklerini bildirmişlerdir.…”