Isolated Oculomotor Nerve Palsy During Herpes Zoster Infection: Case Report

Abstract

opulasyonun %20-30'u hayatlarının bir döneminde herpes zoster ile enfekte olmakta ve bu bireylerin %10-20'sinde göz tutulumu göz-lenmektedir.1 Herpes zoster oftalmikus, varisella zoster virüsünün nöral inflamasyon oluşturarak trigeminal sinirin duyusal dallarının inerve ettiği yerlerde, epidermal yüz bölgesinde veziküler lezyonlar oluşturması ile karakterizedir. Ülkemizde herpes zoster oftalmikusun görülme sıklığını araştıran bir çalışma olmamakla birlikte İzmir'de hastaneye yatırılan herpes zoster hastalarının değerlendirildiği 23 vakalık en geniş kapsamlı orijinal çalışmada, herpes zoster virüsüne bağlı herhangi bir komplikasyon gelişen 65 Herpes Zoster Enfeksiyonu Sırasında Gelişen İzole Okülomotor Sinir Felci Ö ÖZ ZE ET T Bu çalışmada, 59 yaşındaki erkek olguda herpes zoster enfeksiyonu sırasında gelişen izole okülomotor sinir felcinin sistemik tedavisi ile klinik seyri sunulmuştur. Sol gözde kapak düşüklüğü ve çift görme şikâyeti ile kliniğimize başvuran olgunun muayenesinde okülomotor sinir felci ve eş zamanlı olarak alın sol yarısında herpez zoster enfeksiyonu ile ilişkili veziküler lezyonlar saptandı. Kraniyal görüntüleme ile okülomotor sinir felcine neden olabilecek tüm patolojiler araştırıldı. Olguya erken dönemde uygulanan sistemik antiviral tedavi ile çift görme ve kapak düşüklüğü şikâ-yetleri bir ay içerisinde tamamen düzelmiştir. Okülomotor sinir felci olgularında herpes zoster enfeksiyonu ayırıcı tanıda akla getirilmelidir. Bu olgularda erken başlanan bir aylık sistemik antiviral tedavi ile sekelsiz düzelme sağlanabilir.A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Herpes zoster oftalmikus; okülomotor sinir hastalıkları; oftalmopleji A AB BS S T TR RA AC CT T In this case report, 59 years-old male patient with isolated oculomotor nerve palsy during herpes zoster infection was presented with its systemic treatment and his clinical course during infection. The patient was admitted to our clinic due to ptosis in the left eye and diplopia complaints, oculomotor nerve palsy was diagnosed based on his examination. Vesicular lesions over left half of the forehead associated with concurrent herpes zoster infection was also detected. Cranial imaging was also evaluated to examine other pathologies that may also cause oculomotor nerve palsy. Diplopia and ptosis in the left eye were resolved completely within a month with early onset systemic antiviral therapy. Herpes zoster infection should be considered in the differential diagnosis of oculomotor nerve palsy associated opthalmoplegia. Oculomotor nerve palsy associated with herpes zoster ophthalmicus could be recovered without a sequelae within 1 month systemic antiviral treatment that was started early.