Isolates and Antibiotic Sensitivity of Eighty Culture-Proven Endophthalmitis Cases from Istanbul

Abstract

Purpose: To investigate the spectrum of organisms causing endophthalmitis and their sensitivity to commonly used antimicrobial agents. Methods: Medical records of 80 consecutive patients treated at Beyoglu Eye Hospital for endophthalmitis from January 2001 to April 2006 were reviewed. Specimens were obtained from either the vitreous (93%, 81/87) or anterior chamber (7%, 6/87) during pars plana vitrectomy or vitreous tap, and were inoculated into blood culture bottles. A Kirby-Bauer disk diffusion test was performed to determine antibiotic susceptibility. The outcome measures included isolates identified and antibiotic sensitivity of the specimens. Results: Fifty-six of 87 (64.4%) isolates were Gram-positive organisms, 29 (33.3%) were Gram-negative organisms, and 2 (2.3%) were fungi. The most common organism group identified was coagulase-negative staphylococci in 26.4% (23/87). While vancomycin was active against all Gram-positive isolates tested (100%), ceftazidime had the highest susceptibility rate (100%) for Gram-negative organisms isolated. Conclusions: Although coagulase-negative micrococci predominated in this series, a high isolation rate for Gram-negative organisms was obtained. High susceptibility rates for ofloxacin make it an alternative to ceftazidime and vancomycin in both Gram-negative- and Gram-positive-derived endophthalmitis, respectively. Studies with larger series and additional antibiotics are needed to confirm these findings.

Incidence of endophthalmitis after cataract surgery (2002-2008) at a Brazilian university-hospital

“…However, this may trigger antibiotic resistance. In two previous studies, it was shown that 68% of CoNS were sensitive to third generation quinolones (10)(11) . We showed a 92%-susceptibility to ciprofloxacin in our previous report (9) .…”

What Should be the Antibiotic Preference in the Treatment of Bacterial Conjunctivitis?

“…Çal›flmam›z-da ise kültür pozitiflik oran› %61,7 oran›nda idi. Kültürde üretebilme oranlar› düflük oldu¤u için bu enfeksiyonlar, ampirik olarak topikal genifl spektrumlu antibiyotikler ile tedavi edilmektedir (10) (14). Florokinolonlara karfl› bu yüksek orandaki direncin etken patojenlerin daha çok gram pozitif koklar olmas› ve ampirik tedavide s›kl›k-la kullan›larak direnç geliflimine neden olmalar›ndan kaynaklanabilece¤i düflünülebilir.…”

Prevention and Treatment of Bacterial Endophthalmitis After Cataract Surgery

“…Katarakt ameliyatı en sık yapılan göz içi cerrahisi olduğundan postoperatif endoftalminin de en sık nedenidir [1]. Ancak oküler cerrahi sonrası endoftalmi insidansı katarak için % 0,04-% 0,19 iken bu oran trabekülektomi-de % 0.15, keratoplastide % 0,2, sekonder göz içi lensi implantasyonunda % 0,3 ve vitroretinal cerrahi sonrası % 0,15 olarak bildirilmiştir [2][3][4]. Klinik olarak endoftalmi tanısı konulan hastalardan alınan vitreus örneği kültüründe üreme oranı % 69 bulunmuştur [4,5].…”

“…Ancak oküler cerrahi sonrası endoftalmi insidansı katarak için % 0,04-% 0,19 iken bu oran trabekülektomi-de % 0.15, keratoplastide % 0,2, sekonder göz içi lensi implantasyonunda % 0,3 ve vitroretinal cerrahi sonrası % 0,15 olarak bildirilmiştir [2][3][4]. Klinik olarak endoftalmi tanısı konulan hastalardan alınan vitreus örneği kültüründe üreme oranı % 69 bulunmuştur [4,5]. Kültür pozitif örneklerde % 70 gram pozitif, koagü-laz negatif stafilakok türleri (özellikle S. Epidermitis), geriye kalan % 15 diğer gram pozitif, % 6 gram negatifler ve % 9 karışık bakteriler belirlenmiştir [5][6][7][8][9].…”

“…Bazı merkezlerden yapılan çalışmalarda gram negatif bakterilerin floradaki mevcudiyeti % 40'a varan oranlarda bildirilmiştir. Hastane kaynaklı etkenlerin başında pseudomonas aeroginosa gelmektedir [4,5,8,12]. Propinubacterium acnes ve S. Epidermis'in düşük virülan formu kronik endoftalmiye neden olmaktadır.…”