Isopropyl alcohol intoxication: A diagnostic challenge

Solution hydro-alcoolique: risque d’intoxication par ingestion

“…Il est donc préconisé de penser à évoquer les SHA en cas de troubles de la vigilance et d'haleine cétonique chez un patient éthylique chronique hospitalisé [8,11]. La chromatographie en phase gazeuse avec espace de tête utilisant le butanol comme étalon interne permet de renseigner les concentrations sanguines de l'isopropanol, du propanol et de l'acétone en même temps que l'éthanolémie.…”

“…A ce jour, aucune donnée concernant la pharmacocinétique du propanol après l'ingestion d'une SHA n'est dé-crite dans la littérature. [1,8]. Dans la littérature, la sé-vérité de l'intoxication en fonction du niveau d'exposition est variable et assez pauvrement documentée.…”

Transplacental isopropanol exposure: case report and review of metabolic principles

“…4 Once in the blood, isopropanol is primarily (80%) metabolized via hepatic alcohol dehydrogenase to acetone. 3,4,5 Unlike other metabolites of other alcohols (ethylene glycol, methanol), the acetone does not cause acidosis and end-organ damage, but can cause additional CNS depression and a characteristic odor. 6,7 Acetone is then eliminated primarily through the urine, but some is excreted via pulmonary and salivary routes.…”

“…8 The remaining 20% of the isopropanol, which is not metabolized by the liver, is primarily excreted by the kidneys. 3,4,5 Isopropanol intoxication in adults and older children commonly causes altered mental status and CNS depression, and in severe cases, refractory hypotension. In a review of 91 pediatric patients with isopropanol exposure, 28% percent of the children demonstrated clinical evidence of poisoning.…”

“…2,4,5 In neonates, isopropanol intoxication has been reported from overzealous umbilical cord care. 3 In addition, a fatality was reported owing to inhalational exposure after isopropanol was inadvertently added to the humidifier of an infant's ventilator circuit.…”