Isotretinoin use for acne in obese and overweight young people: A retrospective study

Tallmadge, Maggie; Patel, Anna; Liegl, Melodee; Pan, Amy; Barbeau, Jody; Lalor, Leah

doi:10.1016/j.jaad.2021.10.012

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“…No entanto, houve um aumento significativo nos níveis séricos lipídicos de CT (p ≤ 0,001), HDL (lipoproteína de alta densidade, frequentemente associada ao "colesterol bom", p = 0,025), LDL (p ≤ 0,001) e TG (p = 0,007), sugerindo a necessidade de exames laboratoriais frequentes. Tallmadge et al (2021) investigaram se jovens com sobrepeso e obesidade recebem doses adequadas de isotretinoína para acne, comparando-os com jovens de peso normal, uma vez que pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) elevado podem estar subdosados, o que pode prolongar o tratamento e aumentar os efeitos colaterais. Foi conduzida uma revisão retrospectiva de prontuários envolvendo 550 pacientes jovens, com idades entre 10 e 24 anos, que completaram pelo menos dois meses de terapia com isotretinoína para acne.…”

Section: Resultsunclassified

Alterações laboratoriais bioquímicas após a administração de isotretinoína

Scussel,

Franca,

Fedatto

2024

RSD

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A acne é uma doença crônica e multifatorial que envolve a inflamação das unidades pilossebáceas. Para formas moderadas ou graves de acne que não respondem à terapia convencional, a isotretinoína oral é a terapia mais indicada por dermatologistas. Um composto retinóide derivado da vitamina A, altamente eficaz no tratamento de acne, atua nas principais causas implicadas em sua patogênese. No entanto, algumas alterações laboratoriais podem ser observadas com seu uso. Este estudo teve como objetivo identificar as alterações laboratoriais que podem ocorrer no perfil lipídico (TG e CT) e na função hepática (ALT e AST) em pacientes com acne submetidos ao tratamento com isotretinoína. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura fundamentada em artigos científicos indexados nas bases de dados MEDLINE/PubMed, SciELO e LILACS nos últimos cinco anos, utilizando as palavras-chave “acne” e “isotretinoína”. A prevalência de anomalias laboratoriais relacionadas ao uso de isotretinoína revelou variações entre os estudos, porém, predominantemente, destacou-se o aumento nos níveis dos analitos TG, CT, ALT e AST. Além disso, observou-se uma discrepância na recomendação da frequência de monitoramento entre os autores avaliados. Em sua maioria, os estudos apontaram que as alterações nos analitos em questão foram de natureza leve, transitória e reversível, frequentemente normalizando após o término do tratamento. De maneira geral, os estudos indicam que a vigilância frequente pode ser de maior relevância para pacientes com sobrepeso ou com fatores de risco específicos, enquanto uma frequência reduzida pode ser adequada para a maioria dos pacientes, dada a baixa ocorrência de alterações clinicamente significativas.

show abstract

Section: Resultsunclassified

Alterações laboratoriais bioquímicas após a administração de isotretinoína

Scussel,

Franca,

Fedatto

2024

RSD

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“…However, as explained above, the lack of sebocyte activity could accentuate the epidermal damage caused by this friction and isotretinoin would enhance this phenomenon. Additionally, in obese or overweight patients, isotretinoin is sometimes underdosed even if the treatment is of longer duration [46].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Treatment of Acne with Isotretinoin Should Be Avoided in Patients with Hidradenitis Suppurativa “Conglobata Phenotype”

Daoud¹,

Suppa²,

Heudens³

et al. 2023

Dermatology

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Background: Acne conglobata (AC) and nodulocystic acne have long been confused clinically, despite the presentation and the response to treatment being different. AC and hidradenitis suppurativa (HS) resemble each other; a subtype of HS called “conglobata phenotype” has recently been reported in a large Dutch cohort. Acne vulgaris and HS are often associated. Isotretinoin is typically ineffective in treating HS and may even aggravate it, but it is often indispensable in treating acne vulgaris. Objective: The aim of the study was to assess whether isotretinoin may be used safely in adults with both HS and acne vulgaris and when it might be contraindicated. Materials and Methods: Belgian HS patients from the European Registry for Hidradenitis Suppurativa Registry (ERHS) reporting a history of severe acne of the face and/or the back, and who have ever used isotretinoin for their acne, were all selected. Patients whose acne worsened on isotretinoin were compared to patients whose acne did not worsen (improvement or no change). Results: Among the 82 selected patients, 10 (12.2%) report that their acne was aggravated while taking isotretinoin, while 72 (87.8%) report that their acne was not aggravated on isotretinoin. Of the 10 HS patients whose acne worsened with isotretinoin, 9 (90%) were men (p = 0.04) and 8 (80%) were HS “conglobata phenotype” (p < 0.001). In contrast, 47 (65.3%) of the 72 patients whose acne did not worsen on isotretinoin belonged to the HS “regular phenotype” (p = 0.01). On multivariate analysis, the item most strongly associated with poor response to isotretinoin was the HS “conglobata phenotype,” followed by body mass index (BMI) (worse response to isotretinoin if BMI >25 kg/m2). Additionally, of 26 patients who received isotretinoin while their HS had already started, only 6 (23.1%) reported isotretinoin effectiveness on their HS. Conclusion: Subject to confirmation by larger studies, our study suggests that isotretinoin should be avoided in the treatment of acne in HS patients with the HS “conglobata phenotype,” as it may worsen the acne, likewise being male or having a BMI above 25 seems to increase this risk of a bad therapeutic outcome. Patients with an HS “regular phenotype” appear to be at a reduced risk of isotretinoin treatment worsening their acne.

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Analyses bibliographiques d’EM-dermatologie – sélection quatrième trimestre 2021

Kluger

Cribier

2022

Annales de Dermatologie et de Vénéréologie - FMC

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Isotretinoin use for acne in obese and overweight young people: A retrospective study

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Alterações laboratoriais bioquímicas após a administração de isotretinoína

Alterações laboratoriais bioquímicas após a administração de isotretinoína

Treatment of Acne with Isotretinoin Should Be Avoided in Patients with Hidradenitis Suppurativa “Conglobata Phenotype”

Analyses bibliographiques d’EM-dermatologie – sélection quatrième trimestre 2021

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