Ist die Gefahr der Sportverletzung oder die Gefahr der Inaktivitätsosteoporose beim Hüftprothesenträger größer? Folgerungen auf die Dauerhaftigkeit von Prothesenverankerungen

Widhalm, R.; Hofer, Gustav; Krugluger, J.; Bartalsky, L.

doi:10.1055/s-2008-1039489

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“…Widhalm et al 57 found lower rates of prosthesis loosening among active patients. Dubs et al 12 reported lower rates of revision surgery after THA in active patients (1.6%) than in inactive patients (14.3%).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 96%

Physical Activity After Total Joint Arthroplasty

Vogel

Carotenuto

Basti

et al. 2011

Sports Health: A Multidisciplinary Approach

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Context:Total joint arthroplasty (TJA) is a common surgical option to treat painful degenerative joint disease. However, there is currently no consensus on the appropriate intensity of physical activity after TJA or how physical activity level affects the rate of revision surgery.Materials and Methods:A systematic review of the literature regarding physical or athletic activity after TJA was performed to determine current clinical opinion and recommendations regarding appropriate activity levels after TJA, as well as variables affecting successful surgery and improved outcomes.Results:Many studies in the literature regarding athletic activity after TJA focus on total hip arthroplasty and total knee arthroplasty. The literature reports contradictory results regarding rates of physical activity after TJA as well as the relationship between physical activity and rates of revision surgery. The current trend in expert opinion shows more liberal recommendations for patients to engage in athletic activity after TJA.Conclusions:Individual characteristics, lifestyle, and patient preferences must be taken into account when one considers appropriate recommendations for athletic activity after TJA. Current trends in clinical opinion favor a higher level of athletic activity after TJA, but clinicians should caution patients not to participate in contact sports or sports that create high joint loads in the replaced joint.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 96%

Physical Activity After Total Joint Arthroplasty

Vogel

Carotenuto

Basti

et al. 2011

Sports Health: A Multidisciplinary Approach

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show abstract

“…Regarding high impact sports the responses were more controversial. Although available studies suggest that physical activity may negatively impact the longevity of the implant [26,33,34], other publications have proposed that at least moderate physical activity has no negative impact, instead, improving osteointegration and implant stability [36]. Indeed, higher wear rates have been observed in younger and more active patients [37].…”

Section: Sports After Tkamentioning

confidence: 99%

Recommendations for Patients with High Return to Sports Expectations after TKA Remain Controversial

Vu-Han

Gwinner

Perka

et al. 2020

JCM

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(1) Background: Improved surgical techniques and implants in total knee arthroplasty (TKA) have led to broader indications for surgical interventions of osteoarthritis of the knee. There is a growing young and active patient subgroup with high return to sports (RTS) expectations after TKA. The current lack of evidence regarding RTS capacity in this patient cohort, requires the consolidation of experts’ opinions and experiences to address the special needs among these patients. The aim of this study was to assess current expert opinions in regard to preoperative patient assessment, surgical technique and decision-making and patient counseling for these patients. (2) Methods: We performed a survey among surgeons specialized in arthroplasty with a questionnaire designed to assess current recommendations, surgical techniques, and implant preferences as well as patient counseling in patients with high expectations for RTS after TKA. (3) Results: The majority of surgeons are in favor of return to low-impact sports after TKA within 3 to 6 months. Some even recommend return to high-impact sports. Despite improvement of surgical techniques and implants, we observed no clear preference for a single surgical technique or implant specification in active patients. (4) Conclusions: Current evidence for sports-associated complications after TKA is scarce. Despite a growing array of surgical techniques and implants, the available literature is still controversial with no single surgical technique or TKA design distinguishing itself clearly from others. Surgeons’ recommendations are mostly based on their experience and training. Nonetheless, we observed growing faith in modern implants with some surgeons even recommending high-impact sports after TKA.

show abstract

“…Ob der niedrigere HSS Score in der nicht aktiven Gruppe ursächlich ist für die sportliche Inaktivität oder die fehlende sportliche Aktivität zu einem niedrigeren HSS score führte, bleibt letztendlich unbeantwortet. Inaktivität kann zu Osteoporose führen [25]. Inwiefern im Umkehrschluss sportliche Aktivität die Knochendichte und damit die Verankerung der Prothese verbessert und somit Frühlockerungen entgegenwirken könnte, lässt sich anhand der Ergebnisse der vorliegenden Arbeiten nur vermuten, allerdings nicht abschließend beantworten.…”

Section: Diskussionunclassified

Beeinflusst sportliche Aktivität die Revisionsrate nach Knietotalendoprothese? Analyse eines 12-Jahres-Follow-up

Valle¹,

Sperr²,

Lemhöfer³

et al. 2018

Phys Med Rehab Kuror

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Zusammenfassung Hintergrund Der Anspruch von Patienten an Knietotalprothesen (KTEP) wächst zunehmend. Es stellt sich immer wieder die Frage, ob sportlich aktive Patienten nach Implantation einer KTEP ein erhöhtes Revisionsrisiko aufweisen im Vergleich zu Patienten ohne sportliche Aktivitäten. Patienten/Material und Methoden In einer retrospektiven Studie wurden 130 Patienten mit einem Altersdurchschnitt von 69,2 Jahren zu Ihrer sportlichen Aktivität 22 Monate vor und nach KTEP Primärimplantation befragt. Die Patienten wurden aufgrund der Ergebnisse der Befragung in 2 Gruppen (A=Sport, B=No-Sport) eingeteilt. 7 Jahre postoperativ wurden dieselben Patienten erneut zu Ihrem Sportverhalten und 12 Jahre postoperativ zusätzlich zu stattgehabten Revisionsoperationen befragt. Ergebnisse Von den 130 im Jahre 2005, ca. 2 Jahre nach KTEP-Implantation, befragten Patienten gaben 88 (67,7%) an, regelmäßig Sport auszuüben (Gruppe A) während 42 Patienten (32,3%) keinerlei Sport betrieben (Gruppe B). 2010 antworteten 87 der 130 Patienten auf die Befragung. 60 Patienten der Gruppe A waren weiterhin regelmäßig sportlich aktiv. 27 Patienten der Gruppe B gaben an, weiterhin keinerlei Sport zu betreiben. 2015 konnten von den 87 Patienten die 2010 befragt wurden immerhin noch 67 Patienten kontaktiert werden – davon 46 Patienten der Gruppe A und 21 Patienten der Gruppe B. In Gruppe A kam es 12 Jahre postoperative bei 7 von 46 Patienten (15,2%) zu Revisionsoperationen. In Gruppe B gaben 5 von 21 (23,8%) Patienten Revisionsoperationen im Sinne von Wechseloperationen in den letzten Jahren an. Schlussfolgerung Es konnte gezeigt werden, dass 12 Jahre nach Primärimplantation einer KTEP die Revisionsrate in der Gruppe der sportlich aktiven Patienten verglichen mit den Inaktiven deutlich reduziert war. Daher lässt sich schlussfolgern, dass moderate sportliche Aktivität nach künstlichem Kniegelenkersatz keinen negativen Einfluss auf die Standzeit einer Knietotalendoprothese hat, sondern sogar möglicherweise zu verbesserter Osteointegration und damit zu weniger osteolytischen Reaktionen mit daraus resultierender aseptischer Prothesenlockerung führen könnte.

show abstract

Ist die Gefahr der Sportverletzung oder die Gefahr der Inaktivitätsosteoporose beim Hüftprothesenträger größer? Folgerungen auf die Dauerhaftigkeit von Prothesenverankerungen

Abstract: We found a lower rate of loosening of total hip replacement in patients exercising sports, than in inactive people. Accidents of sport have never been the cause of fractures in our patients.

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Physical Activity After Total Joint Arthroplasty

Physical Activity After Total Joint Arthroplasty

Recommendations for Patients with High Return to Sports Expectations after TKA Remain Controversial

Beeinflusst sportliche Aktivität die Revisionsrate nach Knietotalendoprothese? Analyse eines 12-Jahres-Follow-up

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