Ist Stress am Arbeitsplatz ein Thema für den kardiologischen Alltag? Evidenz, Erkennung und Therapie aversiver Stressbedingungen im Arbeitsumfeld

Abstract

ZusammenfassungIn modernen Industriegesellschaften verbringen die Menschen die aktivste Zeit ihres Lebens in beruflicher Umgebung, die damit weitgehend Alltag und Lebensqualität bestimmt. Immer mehr verschwimmen die Grenzen zwischen Privatem und Beruflichem. Neben „klassischem“ Arbeitsstress – häufig definiert als Missverhältnis von hohen Anforderungen bei gleichzeitig geringen Entscheidungsmöglichkeiten oder als Missverhältnis zwischen Arbeitseinsatz und Belohnung – gehören u. a. Überarbeitung, Mobbing und Arbeitsplatzverlust sowie negative Arbeitsplatzbedingungen zu den Belastungen, die seelische und körperliche gesundheitliche Probleme auslösen können. Evidenz aus Megastudien mit > 100000 Teilnehmern belegt die Bedeutung von Arbeitsstress als Risikofaktor (RF) für Hypertonie, Schlafstörungen und Depressionen. Unter Arbeitsstress werden häufig gesundheitsgefährdende Verhaltensweisen als Kompensationsversuche eingesetzt. Andauernder Arbeitsstress wird damit zu einem signifikanten RF für ischämische Herzerkrankungen, zerebrovaskuläre Ereignisse und Diabetes mellitus. Arbeitsstress sollte daher in der kardiologischen Praxis exploriert werden. Grundzüge einer auf Arbeitsstress fokussierten Gesprächsführung für den Alltagseinsatz werden vorgestellt.

Koronare Herzkrankheit und Depression: klinische Bilder und Konzepte

“…Modifiable Risk Factors wie Lebensstil (i.e. Nikotinabusus, körperliche Aktivität, Schlafmuster und Ernährung) [4] und psychosoziale Faktoren im engeren Sinne wie Einkommensstatus, Stress im Bereich der Arbeit ("Job Strain") oder in der Familie/Partnerschaft ("Marital Stress"), Angst und Panikstörungen, eine posttraumatische Belastungsstörung sowie Ärger und Feindseligkeit [5,6,7,8,9]. Es werden leichte, mittelgradige und schwere Episoden unterschieden, wobei der englische Ausdruck "Major Depression" bei uns am ehesten den mittelgradig bis schweren Episoden entspricht.…”