Itinerários terapêuticos de pessoas com fibromialgia até um centro de tratamento da dor: Um estudo qualitativo

Abstract

Introdução: Ao buscarem assistência médica, pacientes com fibromialgia buscam alívio para seus sintomas, mas também uma "legitimação" do seu padecimento como real e, portanto, sua experiência precisa ser considerada sob uma perspectiva fenomenológica. Objetivo: Analisar os itinerários terapêuticos construídos por pessoas com diagnóstico de fibromialgia (FM) ao percorrer o sistema de saúde até chegar a um centro de reabilitação na cidade de João Pessoa, Paraíba. Métodos: Realizou-se estudo descritivo, de abordagem qualitativa, baseada na técnica de análise de conteúdo, a partir de entrevistas abertas com pacientes atendidas no Centro de Reabilitação e Tratamento da Dor. Para a interpretação, foram utilizados dois referenciais teóricos interrelacionados: o Sistema de Cuidado à Saúde e o conceito de Itinerários Terapêuticos (IT). Resultados: Foram entrevistadas 15 mulheres de 44 a 60 anos, em cujos discursos identificaram-se três núcleos semânticos ou IT: a percepção do problema através dos sintomas e do seu impacto; o processo diagnóstico, que demorou, em média, 10 anos; o conjunto de experiências sucessivamente frustradas no sistema de saúde até chegar ao centro de reabilitação, cujo acesso foi demorado, e marcado por experiências negativas na relação médico-paciente. Conclusão: As narrativas evidenciaram o sofrimento relacionado à FM e seus itinerários na busca de diagnóstico e tratamento, com um difícil acesso ao serviço especializado e de reabilitação, assim como denotaram um desafio pela busca de muitos médicos, com resultados geralmente frustrantes. Estas evidências podem subsidiar o planejamento de atenção mais adequada à pessoa fibromiálgica.Palavras-chave: fibromialgia; dor crônica; pesquisa qualitativa. ABSTRACTIntroduction: When seeking medical care, patients with fibromyalgia seek relief for their symptoms, but also a "legitimization" of their suffering as real, and therefore their experience needs to be considered from a phenomenological perspective. Objective: To analyze the therapeutic itineraries constructed by people diagnosed with fibromyalgia (FM) as they go through the health system until they reach a rehabilitation center in the city of João Pessoa, Paraíba. Methods: A qualitative, descriptive study based on the content analysis technique was carried out based on open interviews with patients attended at the Center for Rehabilitation and Pain Treatment. For interpretation, two interrelated theoretical references were used: the Health Care System and the Therapeutic Itineraries (IT) concept. Results: Fifteen women between the ages of 44 and 60 were interviewed, whose speeches identified three semantic nuclei or IT: the perception of the problem through the symptoms and their impact; the diagnostic process, which took an average of 10 years; the set of experiences successively frustrated in the health system until reaching the rehabilitation center, whose access was delayed, and marked by negative experiences in the doctor-patient relationship. Conclusion: The narratives evidenced the suffering r...

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“…Tal dado representa a característica clínica da condição de se expressar nessa faixa e, consequentemente, ser a faixa etária de maior procura pelos serviços de saúde. Em relação ao tempo de diagnóstico, a média estimada em algumas pesquisas variou 4 até 10 anos de espera, corroborando os achados deste estudo (Muñoz et al, 2018;Schaefer et al, 2016b), destacando o quanto o diagnóstico da FM é um desafio para os profissionais da saúde, não só por sua complexidade clínica, mas pela subjetivação da dor e desconhecimento da doença, gerando encaminhamentos desnecessários e utilização exacerbada de recursos em saúde.…”