Kalsi̇yum Kanal Blokörü (Amlodi̇pi̇n) Kullanimina Bağli Di̇şeti̇ Büyümesi̇:5 Yil Taki̇pli̇ Vaka Raporu

Abstract

ÖZHipertansiyon, anjina pektoris ve kardiyak aritmi gibi kardiyovasküler problemlerin tedavisi için sıklıkla kullanılan ilaçlardan olan kalsiyum kanal blokörlerinin, yan etki olarak dişeti büyümesine neden oldukları bilinmektedir. Kalsiyum kanal blokörü olan amlodipin, hipertansiyon tedavisinde antihipertansif bir ilaç olarak kullanılmaktadır. Yapılan birçok çalışmada, amlodipinin de diğer kalsiyum kanal blokörleri gibi dişeti büyümesini tetiklediği gösterilmiştir. Bu vakada amlodipin kullanımına bağlı gelişen dişeti büyümesinin ağız içi klinik özellikleri ve tedavi protokolleri sunulmuştur. Hipertansiyon tedavisi için 3 yıldır amlodipin kullanan 77 yaşındaki kadın hasta, üst çenesinde estetik ve fonksiyonel problemlere neden olan aşırı dişeti büyümesi şikâyeti ile kliniğimize başvurmuştur. Tedavisinde; kazıma ve kök yüzey düzlemesi işlemi, ilacın değiştirilmesi, cerrahi eksizyon ve klinik sonucun idame ve destekleyici tedavisi yapılmıştır. İlaca bağlı dişeti büyümelerinin tedavisi, ilacı kesme ya da başka bir ilaçla değiştirme ve dikkatli bir şekilde mekanik ve kimyasal olarak plak kontrolü ile risk faktörlerinin azaltılmasını içerir. Oral hijyeni ve fonksiyonu etkilemesi veya kozmetik nedenlerle, aşırı dişeti büyümesi görülen şiddetli vakalar eksize edilmelidir. Diş hekimlerinin kalsiyum kanal blokörü kullanan bireylerde dişeti büyümesi riski açısından dikkatli olmaları ve iyi plak kontrolü yapabilmeleri için hastalarını eğitmeleri önemlidir. Anahtar kelimeler: Dişeti büyümesi, kalsiyum kanal blokörü, hipertansiyon, amlodipin ABSTRACT Calcium channel blockers are among the most widely used drugs in the treatment of cardiovascular problems such as hypertension, angina pectoris and cardiac arrhythmia. These drugs cause gingival overgrowth as a side effect. Amlodipine is one of the calcium channel blocker, which is used to treat hypertension. Many studies have been shown that, amlodipine triggers gingival growth as other calcium channel blockers. In this case, the clinical features and developing treatment protocols of gingival enlargement due to use of amlodipine have been presented. A 77-years-old female patient who has used amlodipine for 3 years for hypertension referred to our clinic with the complain of maxillary massive gingival overgrowth causing functional and esthetic problems. The treatment aspect included scaling and root planning (SCRP), substitution of the drug, the surgical excision and the maintenance and supportive therapy resulting in excellent clinical outcome. Treatment of drug-induced gingival overgrowth includes cessation or replacement of the drug and decreasing other risk factors with meticulous mechanical and chemical plaque control. Excision of excessive gingival tissue should be reserved for severe cases that affect oral hygiene or functionality, or can be performed for cosmetic reasons. It is important that dentists are aware that individuals taking calcium channel blockers need to demonstrate excellent plaque control to reduce their risk of developing gingival overgrowth.

Periodontal Treatment of Gingival Overgrowth Due to Amlodipine Use: Case Series

“…The results of our study are compatible with many studies published in the literature that include similar treatment protocols. [2][3][4]7,11 The limitations of this study are the low number of our cases, the need for additional periodontal surgical procedures for only one patient, and the follow-up period of the patients for 6 months.…”

“…By eliminating bare connective tissue damage caused by external gingivectomy, this technically more difficult procedure has the advantage of limiting postoperative discomfort and bleeding. 3,8 Plaque prevention has also been stated to be successful when using chlorhexidine mouthwash and gel. 4 A treatment protocol was applies in the 3rd case, including initial periodontal treatment and replacement of the current drug with an alternative drug, as mentioned in the first and second cases, and the recovery was achieved to a great extent.…”

“…It can cause tooth decay, infections and periodontal diseases, which may lead to undesirable results in terms of speech, chewing and aesthetic appearance, and therefore needs to be treated. 3 Anticonvulsants, immunosuppressants and calcium channel blockers are the three main classes of drugs associated with gingival overgrowth, based on their therapeutic actions. 2 Calcium channel blocker or calcium antagonists, antihypertensive medications are widely used in patients with angina or peripheral vascular disease.…”