Kapitel Basistherapie: Kalzium, Vitamin D und K, Ernährung, Körperliches Training

Abstract

ZusammenfassungIn diesem Artikel wird der aktuelle Stand der DVO-Leitlinienempfehlungen zur Basistherapie vorgestellt. Die Basistherapie ist die Grundlage jeder Osteoporosebehandlung und ist auch für die Primärprävention von entscheidender Bedeutung, noch bevor die Knochenmineraldichte niedrig ist oder Frakturen auftreten. Auf der Grundlage einer aktualisierten Literaturrecherche umfasst das Kapitel Empfehlungen zu Kalzium, Vitamin D, Vitamin K und anderen Ernährungsaspekten sowie zu körperlicher Aktivität. Frühere Empfehlungen wurden überprüft und auf der Grundlage der neuen Literatur ergänzt. Die Empfehlungen für die Einnahme von Kalzium und Vitamin D, situationsabhängig entweder über die Ernährung oder über Supplemente, bleiben unverändert. Vitamin K wird nur zum Ausgleich eines Mangels empfohlen, da die Datenlage für eine Empfehlung in anderen Bereichen wie der allgemeinen Frakturprävention zu inkonsistent ist. Körperliche Aktivität hat einen positiven Effekt auf das Frakturrisiko und die Knochendichte und ist daher auch weiterhin eine wichtige Empfehlung, idealerweise im Rahmen eines angepassten, supervidierten Trainingsprogramms.

Diagnostik und Therapie der Osteoporose

“…Neben Kalzium, Vitamin D und einer ausreichenden Zufuhr von Nährstoffen im Sinne einer knochenbewussten Ernährung spielt auch körperliches Training eine wichtige Rolle im Zusammenhang der Basistherapie. Zu dem Thema des körperlichen Trainings steht eine eigene Leitlinie kurz vor der Veröffentlichung 14 .…”

“…Die Empfehlungen für die Basistherapie sind grundsätzlich erhalten geblieben. Die generellen Empfehlungen Osteoporose-und Frakturprophylaxe sollen konsequent fortgeführt werden [14]. Die Menge an zugeführtem Kalzium soll mindestens 1000 mg betragen und kann auch über die Ernährung zugeführt werden.…”