Kaposi Sarcoma mimicking pedal osteomyelitis in a patient with HIV

Abstract

Kaposi Sarcoma (KS) is an angio-proliferative mesenchymal neoplasm that typically affects the skin. In the setting of AIDS, it is usually disseminated, commonly involving noncutaneous sites like oral cavity, lymph nodes, pulmonary, and gastrointestinal systems. Musculoskeletal system involvement by KS is rare, and when encountered, it typically involves the axial skeleton (vertebrae, ribs, sternum, and pelvis) and/or maxillofacial bones. This report describes an unusual case of a 44-year old patient with HIV, who presented with a foot ulcer that fit the typical clinical features of osteomyelitis until MRI of the foot demonstrated atypical findings that challenged the original clinical diagnosis. This case highlights the role that advanced diagnostic imaging plays in the diagnosis of musculoskeletal Kaposi Sarcoma and serves as a reminder to radiologists to include Kaposi Sarcoma in the differential of multifocal osteolytic lesions in patients with HIV.

Disseminated Kaposi sarcoma with osseous metastases in patients with HIV infection. Case report

“…(2019 г.) описали случай поражения костей плюсны и большеберцовой кости у ВИЧ-инфицированного пациента с саркомой Капоши [13].…”

“…При классическом и эпидемическом вариантах саркомы Капоши, как правило, в процесс вовлекается периферический скелет. В то время как при эпидемическом варианте, связанном с ВИЧ-инфекцией, чаще всего вовлекаются кости осевого скелета -позвоночник, грудина, ребра, кости таза, а также челюстно-лицевые кости [12,13,20,21].…”

“…Вовлечение в процесс че-люсти может сопровождаться также головной болью, повышенной подвижностью зубов, парестезией. Другие авторы указывают на безболевое течение болезни [13].…”

“…Учитывая редкость поражения костной системы при саркоме Капоши, рациональная тактика лечения отсутствует. Основной лечебной опцией является системная полихимиотерапия различными лекарственными препаратами, такими так винбластин, паклитаксел, этопозид, оксалиплатин, доксорубицин [12][13][14].…”

“…Поражение костей при саркоме Капоши является редким событием. При классическом и эпидемическом вариантах вовлечение костей наблюдается редко, чаще такой процесс наблюдается у ВИЧ-инфицированных больных и принимающих иммуносупрессивную терапию [12][13][14][15][16][17].…”