Karbondioksit ile Oluşturulan Pnömoperitoneumun Periton Yapısı Üzerine Etkileri

Abstract

Laparoskopik ameliyatların uygulanmaya başlamasıyla beraber pnömoperiton oluşturmak için birçok gaz denenmiştir. Bunlar arasında halen en yaygın kullanımda olan karbondioksit gazıdır. Karbondioksit ile oluşturulan pnömoperiton laparoskopik ameliyatlarda cerrahlara uygun alan oluşturmasına rağmen peritoneal yapı üzerinde birtakım istenmeyen değişikliklere de sebep olmaktadır. Bu yan etkilerden bazıları kaçınılmaz olmasına rağmen bazı yan etkilerde uygulama şekline bağlı değişiklik gösterebilmektedir. Karbondioksit ile oluşturulan pnömoperitonun peritoneal yapı üzerine etkilerine ilişkin literatürdeki yapılan deneysel ve klinik çalışmalar dikkate alınarak bu derleme hazırlandı. Pnomöperiton oluşumu peritoneal çevreyi ve dolayısıyla organizmayı etkiler. Bu etkilenim intraabdominal basınç artışı, karbondioksitin lokal peritoneal destrüktif etkileri, karbondioksit emilimi ve kimyasal metabolik değişimler gibi sebeplerle olmaktadır. Özellikle ek hastalığı olan ya da obez hastalarda pnömoperitonun yaptığı etkiler hakkında farkındalığa sahip olunması önemlidir. Bu farkındalık hastaların pnömoperitonun yaptığı istenmeyen değişikliklerden etkilenimini azaltacağı kanısındayız