Kardiyak Bilgisayarlı Tomografi (BT)’de Buluşlar: Kesit Mücadelesi, Dual Enerji, Miyokardiyal Perfüzyon Spesifik Kontrast Maddeler

Abstract

GirişÇok kesitli bilgisayarlı tomografi (ÇKBT) teknolojisinin hızla gelişmesi ile birlikte, kardiyak incelemeler bilgisayarlı tomografinin (BT) en yaygın uygulama alanlarından biri haline gelmiştir. Bilgisayarlı tomografi teknolojisindeki en son gelişmeler; doz azaltılması, görün-tü kalitesinin arttırılması ve daha hızlı çekim-ler üzerinde yoğunlaşmıştır. Kalp ve vasküler yapılar, çok kısa sürede, oldukça yüksek uzaysal çözünürlükle, üstün kalitede ve noninvazif olarak değerlendirilebilmektedir. Gelişen BT anjiyografi (BTA) tekniği ile vasküler yapıla-rın değerlendirilmesinde kateter anjiyografiyle karşılaştırılabilecek düzeye gelinmiştir. Hatta noninvazif olması, seçilmiş olgularda avantaj sağlayabilmektedir. Dual enerjili BT (DEBT), daha düşük doz ile yüksek kaliteli çekimler ve materyal karakterizasyon yapılmasına olanak sağlamaktadır. Perfüzyon BT'nin, miyokart canlılığını değerlendirmede bilgisayarlı tek foton emisyon tomografisine (SPECT) yakın sensitivite ve spesifiteye sahip olmasının yanı sıra, koroner anatomiyi de değerlendirilebilmesi üs-tünlüğüdür. Akut koroner sendromun erken tespitinde, yardımcı yeni kontrast maddeler, riskli aterosklerotik plakların değerlendirilmesi amacıyla geliştirilmiştir. BT'de Kesit MücadelesiBilgisayarlı tomografi tekniğinde gelişmeler baş döndürücü hızla devam etmektedir. Spiral BT ile tüpün hasta etrafında bir kez dönüşünde tek kesit görüntü alınabilirken, ÇKBT ile tek rotasyonda 4 veya daha fazla sayıda (8,16, 32, 40, 64, 256, 320) kesit alınabilmektedir. Temel prensip aynı olmakla birlikte, spiral BT'den