Karpal Tünel Sendromu Hastalarında Elektrodiagnostik Evreleme ile Klinik Evre, Semptom Süresi ve Vücut Kitle İndeksi Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi

Abstract

ÖzetAmaç: Karpal tünel sendromu (KTS) tanısı klinik bulgular, fizik muayene ve elektromiyografi (EMG) ile konur. Vücut kitle indeksi (VKI) KTS gelişiminde önemli bir risk faktörüdür. Bu çalışmanın amacı KTS hastalarında demografik verilerin değerlendirilmesi, klinik evreleme, VKI ve semptom süresi ile elektrofizyolojik KTS grupları arasındaki ilişkinin incelenmesidir. Yöntemler: Çalışmaya EMG laboratuvarımıza KTS ön tanısı ile gönderilen ve elektrofizyolojik olarak KTS tanısı alan 270 olgu alındı. Bu hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Tüm hastaların yaş, cinsiyet, dominant ve etkilenen el, boy, kilo ve semptom süreleri kaydedildi. Elektrofizyolojik değerlendirmeye göre hafif, orta ve ağır olarak gruplandırılan hastalar klinik evre, VKİ ve semptom süreleri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması 44,35±12,38 yıl olup 237' si ( %87,8) kadın idi. Tüm hastaların VKI ortalaması 27,85±2,93 olup erkeklerde 26,68±2,74, kadınlarda ise 28,02±2,92 kg/m2 saptandı. 50 (%18,3) hastada sadece sağ KTS, 32 (%11,85) hastada sadece sol KTS, 188 hastada (%69,62) ise bilateral KTS saptandı. EMG sonuçlarına göre sağ KTS ve sol KTS saptanan hastalarda elektrofizyolojik evreler ile semptom süresi, VKI ve klinik evre arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Bilateral KTS varlığı ile klinik evre, semptom süresi ve VKI değerleri arasında da anlamlı ilişki saptandı (p<0,001). Sonuç: Çalışmamızda uzun semptom süresi ve yüksek VKI, KTS varlığı ve şiddeti için birer risk faktörü olarak değerlendirilmiştir. Ayrıca klinik bulguların ağırlığı ile birlikte elektrofizyolojik bulguların benzer şekilde ilerlediğinin gözlenmesi, sinir iletim çalışmalarının KTS tanısında ve şiddetinin değerlendirilmesinde ek, bağımsız ve tarafsız kanıtlar sağladığı gerçeğini yinelemektedir. Anahtar kelimeler: Karpal tünel sendromu, Evreleme, Vücut kitle indeksi

Coexistence of ipsilateral ulnar and median nerve entrapment

“…79% of female patients with carpal tunnel syndrome were determined to be 368 Turan Kandemir, Serdar Ercan, Zeki Serdar Ataizi housewives in a study [14]. Consistent with our study, it has been shown that homemakers performing activities such as cleaning and handicraft intensively and male patients work in professions with intense, repetitive hand movements increase the risk of entrapment neuropathies [13,14]. The literature has reported that entrapment neuropathies are more common in the dominant hand and arm.…”

Karpal Tünel Sendromu Tanisi Konulan Hastalarda Provakati̇f Testleri̇n Ve Boston Skalasinin Etki̇nli̇ği̇ni̇n Değerlendi̇ri̇lmesi̇

“…Hafif ve hafif orta düzeydeki EMG bulgusu olan hastalarda konservatif tedavi orta, ağır ve çok ağır EMG bulguları olan hastalarda cerrahi tedavi önerilir (5,15,16). Çalışmamızda orta, ağır ve çok ağır EMG bulguları olan hastalara cerrahi yapılmıştır.…”

Our Lımıted Incısıon Applıcatıons In The Surgıcal Treatment Of Carpal Tunnel Syndrome

“…Sınırlı insizyonlarda ortalama kesi boyu preoperatif ve postoperatif her ne kadar klinik iyileşme olsa da EMG 'de bu bulguların çok geç geldiğini ve hatta kimi vakalarda eski EMG değerlerine kaldığını göstermişlerdir, dolayısıyla bu takibin istatistiksel anlam taşımadığını vurgulamışlardır. Bir diğer çalışmada zaten yavaş düzelebilen EMG bulgularının ileri yaşlardaki hastalarda yaşla gelen ek hastalıklarının (diyabet, renal yetmezlik, tiroid hastalıkları vs.) etkisiyle daha da yavaş normalleştiği ve buna rağmen yine de ameliyat edilmeleri önerilmektedir [18,21]. Çalışmamızda Bland sınıflamasının Evre 2, 3 ve 4 çalışmaya dahil edilmiş olup, evre 0-1-5-6 çalışma dışı tutuldu.…”