Katheterablation bei asymptomatischem Vorhofflimmern – Wer profitiert?

Abstract

ZusammenfassungDie Katheterablation von paroxysmalem oder persistierendem Vorhofflimmern hat sich in den letzten Jahren als überlegene Therapiebehandlung zur Rhythmusstabilisierung gegenüber Antiarrhythmika etabliert. Allerdings wird diese Behandlung nach den aktuellen Leitlinien nur bei symptomatischen Patienten empfohlen. Ein großer Teil der Vorhofflimmerpatienten bleibt jedoch asymptomatisch. Ältere Studien konnten keinen Vorteil bezüglich der Letalitäts- oder Apoplexreduktion durch Rhythmusstabilisierung nachweisen. Eine aktuelle randomisierte Studie zeigt erstmalig eine Reduktion der kardiovaskulären Ereignisse, aber nicht der Gesamtletalität. Ist nach aktueller Datenlage eine Katheterablation im Falle von asymptomatischen Patienten berechtigt und wer könnte davon profitieren?