Kausalitätsbeurteilung nach Achillessehnenruptur

Achillessehnenschaden

“…In jüngster Zeit spitzt sich die Diskussion zu, wenn unter Hinweis auf die jüngere Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (Urteil vom 24.7.2012 -B 2 U 23/11 R in UV-Recht Aktuell 2013, 291-306) sowie auf Fehlinterpretationen der medizinischen Literatur und des Ergebnisses physikalischer Untersuchungen gefordert wird, die überwiegende Mehrzahl der Sehnenschäden als unfallbedingt anzuerkennen [57]. Folgende Kritikpunkte sind zu dieser Forderung vorzubringen: 1.…”

“…2. Aus statistischen Beobachtungen über Gelegenheiten zur Zusammenhangstrennung der Achillessehne werden "unfallanalytische Über-legungen" zu den Ursachen eines Achillessehnenschadens mit einer exzentrischen Muskelkontraktion [57]. 3 Bei den in der Literatur [6] aufgeführ-tenPathomechanismenhandeltessichjedoch nicht um analytische Überlegungen zur Entstehung einer exzentrischen Muskelkontraktion, sondern es werden Beschreibungen der Abläufe übernommen [57].…”

“…Aus statistischen Beobachtungen über Gelegenheiten zur Zusammenhangstrennung der Achillessehne werden "unfallanalytische Über-legungen" zu den Ursachen eines Achillessehnenschadens mit einer exzentrischen Muskelkontraktion [57]. 3 Bei den in der Literatur [6] aufgeführ-tenPathomechanismenhandeltessichjedoch nicht um analytische Überlegungen zur Entstehung einer exzentrischen Muskelkontraktion, sondern es werden Beschreibungen der Abläufe übernommen [57]. Schröter [57] verweist auf Bauer [6], dieser sowie Steinbrück [61] verweisen auf Ljungquist [35] und dieser wiederum auf Arner [3,4], der in seinen Arbeiten darauf hinweist, dass Achillessehnenrupturen nur bei vorbestehender Degeneration zustande kommen.…”

“…3 Bei den in der Literatur [6] aufgeführ-tenPathomechanismenhandeltessichjedoch nicht um analytische Überlegungen zur Entstehung einer exzentrischen Muskelkontraktion, sondern es werden Beschreibungen der Abläufe übernommen [57]. Schröter [57] verweist auf Bauer [6], dieser sowie Steinbrück [61] verweisen auf Ljungquist [35] und dieser wiederum auf Arner [3,4], der in seinen Arbeiten darauf hinweist, dass Achillessehnenrupturen nur bei vorbestehender Degeneration zustande kommen. Dies trifft besonders für die von Arner [4] If rupture is to occur, the tendon must be affected with degenerative changes. '…”