Kelainan Matriks Ekstraseluler Agrekan pada Osteoarthritis

Abstract

Abstrak Osteoarthritis (OA) merupakan penyakit sendi dengan prevalensi paling tinggi yang menyebabkan nyeri kronis dan disabilitas. Berbagai faktor antara lain faktor mekanik, biokimia dan faktor enzimatik berperan dalam perkembangan OA. Perkembangan OA dicirikan oleh degradasi berlebihan pada agrekan dalam matriks ekstraseluler tulang rawan sendi. Agrekan berfungsi menyediakan fleksibilitas, viskoelastisitas dan kompresibilitas jaringan. Struktur agrekan tidak konstan sepanjang hidup, namun mengalami perubahan yang disebabkan oleh aktivitas sintesis maupun degradasi. Degradasi agrekan merupakan penanda awal kerusakan tulang rawan sendi pada OA, yang diikuti oleh kerusakan kolagen tipe II. Sejauh ini mekanisme molekulernya belum diketahui pasti, sehingga diperlukan penelitian lebih lanjut mengenai mekanisme dan penyebab kerusakan agrekan. Tulisan ini merupakan suatu kajian naratif berdasarkan artikel dari jurnal nasional dan internasional yang bertujuan untuk memberikan informasi mengenai agrekan meliputi struktur, fungsi, dan faktor-faktor yang berperan pada perubahan struktur agrekan yang menginduksi terjadinya OA. Hasil kajian menunjukkan bahwa perubahan struktur agrekan erat kaitannya dengan perubahan fungsi mekanik tulang rawan sendi. Perubahan ini terjadi terutama karena degradasi yang disebabkan oleh aktivitas enzim, dari keluarga matriks metalloprotease (MMP) dan a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motif (ADAMTS). Dari kajian ini disimpulkan bahwa degradasi agrekan karena aktivitas enzim berperan penting dalam perkembangan OA, sehingga perlu dilakukan penelitian untuk mencari inhibitor enzim MMP dan ADAMTS sebagai agen terapeutik untuk menghambat perkembangan dan progresivitas OA. Kata kunci: osteoarthritis, matriks ektraseluler, agrekan, degradasi. Abstract Osteoarthritis (OA) is a joint disease with the highest prevalence and a major cause of chronic pain and disability. Many factors such as mechanical, biochemical, and enzymatic factors are involved in OA development. The development of OA is characterized by excessive degradation of aggrecan in the extracellular matrix of articular cartilage, which functions to provide flexibility, viscoelasticity, and tissue compressibility. The structure of aggrecan is not constant throughout life but undergoes changes caused by synthesis and degradation activities. Aggrecan degradation is an early marker of joint cartilage damage in OA, followed by type II collagen damage. However, the molecular mechanisms are not completely understood, so further research is needed on the mechanisms and causes of aggrecan damage. Here we provide a narrative review based on articles from national and international journals to describe the structure, function, and factors that contribute to the degradation of aggrecan. The results of the study show that changes in the structure of aggrecan are closely related to changes in the mechanical function of joint cartilage. This change occurs mainly due to degradation caused by enzyme activity, a family of matrix metalloproteinase (MMP) and a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motif (ADAMTS). The present study concludes that aggrecan degradation caused by enzyme activity was very crucial in the development of OA, it was needed to find MMP and ADAMTS inhibitors as a therapeutic agent to prevent the development and progression of OA. Keywords: osteoarthritis, extracellular matrix, aggrecan, degradation