Keratomalacia in a Patient With Psychogenic Vitamin A Deficiency

Gospe, Sidney M.; Todorich, Bozho; Foster, Yevgeniya Gora; Legault, Gary L; Woods, Suzanne; Proia, Alan D.; Daluvoy, Melissa

doi:10.1097/ico.0000000000000732

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“…Sobre la base de la administración al organismo de la vitamina A, es la causa fundamental de una extensa posibilidad de garantizar manifestaciones de tipo oculares que evitan por ejemplo enfermedades conocidas como la xeroftalmía. (12).…”

Section: Resultados Y Discusiónunclassified

Aproximación en un estudio sobre la xeroftalmia y la ceguera nutricional

Zevallos Cobeña,

Ortiz Dueñas,

Joza Vera

et al. 2023

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Introducción: la xeroftalmía (queratoconjuntivitis seca), se revela como la sequedad de la conjuntiva en relación con la membrana que llega a recubrir los párpados, y que llega a cubrir la parte blanca del ojo, y la córnea, es decir la capa transparente en la parte frontal del iris y la pupila. En lo cual, la producción de lágrimas se comporta de forma insuficiente o la evaporación demasiado, y se corresponde con la ceguera nocturna o nutricional, que puede llegar a recuperarse con la terapia vitamínica sustitutiva, sin llegar a un tratamiento invasivo. Metodología: en el proceso de muestreo llevado a cabo, la selección de la muestra fue de tipo probabilístico, aleatorio simple. Resultados: se diagnosticaron una serie de pacientes en el cantón Portoviejo, de la provincia de Manabí, lo que propició la definición del problema científico a tratarse en cuanto al estudio diagnóstico sobe la xeroftalmia y la ceguera nutricional en una muestra de pacientes del cantón Portoviejo. Objetivos: se estableció como objetivo general, la profundización en la descripción, análisis y tratamiento de pacientes de xeroftalmia y la ceguera nutricional en el cantón Portoviejo. Conclusiones: se aplicaron una serie de técnicas para el proceso de diagnosis y de tratamiento, que se reflejaron en al menos cuatro casos clínicos. De todos los tratados, las falencias en materia de la vitamina A, es una de las causas adquiridas determinantes de ceguera y de la xeroftalmía. Se distingue en consecuencia, los estados deficientes de vitamina A de otras causas, y es la reversibilidad de las expresiones clínicas oculares, luego de la administración con una serie de dosis especificadas de las vitaminas. Junto con las deficiencias de hierro y de yodo las carencias de vitamina A son incluidos en la denominada hambre oculta. Área de estudio general: Medicina. Área de estudio específica: Optometría y Nutrición. Tipo de estudio: casos clínicos.

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Section: Resultados Y Discusiónunclassified

Aproximación en un estudio sobre la xeroftalmia y la ceguera nutricional

Zevallos Cobeña,

Ortiz Dueñas,

Joza Vera

et al. 2023

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Deficiency in the Midst of Abundance: Xerophthalmia Case Series and Vitamin A Levels in a New England Hospital

Li,

Maja,

Sanchez

et al. 2023

Cornea Open

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Purpose: To describe 3 adult cases of keratitis secondary to vitamin A deficiency (VAD) in relation to vitamin A levels Dartmouth-Hitchcock Medical Center (DHMC) population and published literature. Methods: Records of 3 patients with xerophthalmia were reviewed. All serum vitamin A levels obtained at DHMC during the same time period of our 3 cases (2019–2020) were analyzed. Outcomes were examined by age and range of deficiency. Results: Three patients, with short gut syndrome, chronic esophagitis, and alcohol use disorder, presented with xerophthalmia over 1 year. Serum vitamin A levels were 6.4 μg/dL, 16.1 μg/dL, and undetectable (<5.0 μg/dL), respectively (normal: 32.5–78.0 μg/dL). Findings ranged from conjunctival keratinization to corneal perforation. Corneal cultures in patient 3 grew methicillin-sensitive Staphylococcus aureus. The ocular surface improved significantly in 2 patients following vitamin A supplementation. Two patients died during treatment. Analysis of 1596 vitamin A levels at DHMC revealed 431 patients with VAD, including 158 levels at or below those of our presented symptomatic cases. Conclusions: Vitamin A deficiency can occur in adults in high resource settings and lead to severe ocular morbidities, and is commonly associated with comorbidities such as alcohol use disorder and gastrointestinal disease. Vitamin A supplementation improved ocular findings in 2 of our patients. VAD was identified in 431 patients at DHMC over one year, indicating a surprisingly large population of patients at risk for xerophthalmia.

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Outer retina changes on optical coherence tomography in vitamin A deficiency

Berkenstock¹,

Castoro²,

Carey³

2020

Int J Retin Vitr

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Background: Vitamin A deficiency is rare in the United States and can be missed in patients with malabsorption syndromes without a high dose of suspicion. Ocular complications of hypovitaminosis A include xerosis and nyctalopia, and to a lesser extent reduction in visual acuity and color vision. Outer retinal changes, as seen on spectral domain optic coherence tomography (SD-OCT), in patients with vitamin A deficiency have previously not been documented. Case presentation: We present two cases with symptoms of severe nyctalopia who were subsequently diagnosed with severe Vitamin A deficiency and their unique findings on SD-OCT of outer nuclear layer diffuse thinning with irregular appearance of the interdigitating zone and the ellipsoid zone as well as normalization after vitamin A supplementation. Conclusions: Outer nuclear layer thinning and disruption of the outer retinal bands on SD-OCT are reversible with correction of vitamin A deficiency. Improvement in visual acuity, color vision, and nyctalopia are possible with early diagnosis and appropriate treatment.

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Keratomalacia in a Patient With Psychogenic Vitamin A Deficiency

Abstract: Vitamin A deficiency in the absence of organic gastrointestinal abnormalities is exceedingly rare in the developed world. A strong index of suspicion and thorough review of systems are invaluable in evaluating patients with unexplained corneal melt.

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Aproximación en un estudio sobre la xeroftalmia y la ceguera nutricional

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Deficiency in the Midst of Abundance: Xerophthalmia Case Series and Vitamin A Levels in a New England Hospital

Outer retina changes on optical coherence tomography in vitamin A deficiency

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