Kết Quả Điều Trị Máu Tụ Dưới Màng Cứng Mạn Tính Ở Người Cao Tuổi Tại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Thái Bình

Abstract

Mục tiêu: Nhận xét kết quả điều trị máu tụ dưới màng cứng mạn tính ở người cao tuổi tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình. Phương pháp: mô tả cắt ngang 75 bệnh nhân cao tuổi máu tụ dưới màng cứng mạn tính điều trị tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình từ tháng 4 năm 2021 đến tháng 12 năm 2022. Kết quả: 75 bệnh nhân gồm 58 nam (77,3%), 17 nữ (22,7%); tuổi trung bình 73,77 ± 8,88 tuổi (từ 60 đến 96 tuổi); độ tuổi gặp nhiều nhất (70-79 tuổi) chiếm 41,3%. Nguyên nhân do chấn thương gặp nhiều nhất (76%), không nhớ bị chấn thương đầu (24%). Chấn thương sọ não do ngã (64%). Tình trạng chấn thương sọ não nhẹ (GCS 13-15 điểm) 93,3%; trung bình (GCS 9-12 điểm) chiếm 6,7%. Chụp cắt lớp vi tính: bề dày khối máu tụ trung bình 19,39 ± 7,01mm; Đè đẩy đường giữa 6,42 ± 6,00mm; có 26 bệnh nhân có máu tụ 2 bên bán cầu (34,7%). Đa số bệnh nhân được điều trị phẫu thuật khoan sọ một lỗ; 26 bệnh nhân máu tụ 2 bán cầu đều được phẫu thuật dẫn lưu máu tụ 2 bên. Đa số bệnh nhân cho kết quả phục hồi tri giác và liệt; tuy nhiên vẫn còn di chứng đau đầu nhẹ, mất ngủ và chưa hồi phục hết liệt. Không có tử vong. Kết luận: Máu tụ dưới màng cứng mạn tính ở người cao tuổi gặp nhiều ở nam, nguyên nhân do ngã gặp nhiều nhất, đa số đến viện tri giác còn tốt. Phẫu thuật khoan sọ một lỗ dẫn lưu máu tụ là phương pháp an toàn, hiệu quả.