Kết quả phẫu thuật tim hở ít xâm lấn vá thông liên thất qua đường ngực phải ở trẻ em tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E

Abstract

Mục tiêu: Nhận xét chỉ định, một số đặc điểm kỹ thuật và kết quả sớm của phẫu thuật tim hở ít xâm lấn vá thông liên thất (TLT) qua đường ngực phải tại trung tâm tim mạch bệnh viện E (TTTM-BVE). Phương pháp: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu kết hợp hồi cứu trên 106 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán TLT và phẫu thuật ít xâm lấn qua đường ngực phải tại TTTM – BVE từ tháng 6/2018 đến tháng 12/2020. Kết quả: 106 bệnh nhân có đủ tiêu chuẩn nghiên cứu. Tuổi trung bình là 1,1 ± 1,7 tuổi, cân nặng trung bình là 7,6 ± 4,1kg, tỉ lệ Nam/nữ là 1,3.Trong đó 102 bệnh nhân (96,2%) suy tim I,II trước mổ. Kích thước lỗ thông trung bình 7,2 ± 2,4 mm (3-15 mm),trong đó quanh màng chiếm 67%, phần phễu 28,3%, buồng nhận 2,8% và cơ bè 1,9%. Thời gian chạy tuần hoàn ngoài cơ thể là 70,2 ± 28 phút, cặp ĐMC trung bình 45,7 ± 26 phút và kích thước rạch da 4,18 ± 0,5cm. Thời gian thở máy sau mổ là 15,7 ± 10,8 giờ, thời gian nằm hồi sức 3,3 ± 1,1 ngày và thời gian nằm viện 12,4 ± 5,1 ngày. Tồn lưu sau mổ chiếm 5,7%. Khám lại 3-12 tháng có 94,6% NYHA I, 89,1% ALĐMP về bình thường và có 95,7% bệnh nhân hài lòng về phương pháp này. Kết luận: Phẫu thuật ít xâm lấn vá TLT qua đường mở ngực phải ở trẻ em cho kết quả hết sức khả quan, đem lại nhiều lợi ích cho người bệnh như: hồi phục nhanh, giảm nguy cơ nhiễm trùng xương ức, tính thẩm mỹ cao với sẹo mổ nhỏ…Hầu hết bệnh nhân rất hài lòng về phẫu thuật này.

Early outcome of minimally invasive repair of tetralogy of fallot via right vertical infra-axillary incision

“…Qua các công trình trong nước và ngoài nước, chúng tôi thấy rằng phẫu thuật ít xâm lấn điều trị các dị tật bẩm sinh đơn giản qua đường ngực bên dưới hố nách là một phương pháp thích hợp để thay thế đường mổ giữa xương ức kinh điển [3], [4], [6], [12]. Khi so sánh với các phương pháp mổ khác, chúng tôi ghi nhận thấy nhiều ưu điểm của phương pháp này như: 1) Phẫu thuật có độ thẩm mỹ rất tốt.…”